2026年1月14日，安徽医科大学第一附属医院陈洁霞主任与公共卫生学院朱鹏教授合作在心血管领域国际期刊Journal of the American Heart Association上发表了题为“Gestational Diabetes History and Cardiovascular Health Assessed by Life’s Essential 8 across Postpartum Intervals”（妊娠期糖尿病病史对不同产后时段心血管健康的影响——基于生命八要素的评估）的研究成果。安徽医科大学第一附属医院陈洁霞主任和公共卫生学院朱鹏教授为本文共同通讯作者，安徽医科大学公共卫生学院2023级硕士研究生范雨婕、2022级博士研究生祖萍为共同第一作者。



研究背景

GDM的全球患病率达7%~14%，作为一种常见的妊娠并发症，其不仅会引发母婴围生期不良结局，还会升高产后远期的心血管疾病风险。然而，现有研究多聚焦心肌梗死、卒中等临床心血管事件，对更早期的亚临床风险关注相对不足，尤其缺乏对其长期动态影响的研究。美国心脏协会（AHA）推出的生命八要素（Life’s Essential 8，LE8）作为一项量化心血管健康（CVH）的综合指标，能反映早期CVH变化，本研究旨在基于该指标填补上述研究空白。

研究方法

本研究采用2007~2018年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据，最终纳入6721例女性受试者。GDM病史信息来源于问卷调查数据（Questionnaire Data）；LE8各指标分别来自检查数据（Examination Data）、膳食数据（Dietary Data）及问卷调查数据，依据标准计算LE8评分。采用多变量线性回归模型分析GDM病史与LE8评分的关联，并按产后每10年分层，探究二者关联的时间动态变化。

研究结果

结果显示，有GDM病史的女性产后LE8评分显著降低（β=-3.88，95%CI：-4.90~-2.86），且这种降低主要集中在生物维度（β=-7.88，95%CI：-9.25~-6.51），行为维度评分无明显差异，该关联在不同种族中均存在（图1）。

图1. GDM病史与产后LE8评分的关联：基于种族分组的分析

按照GDM诊断年龄的分层分析发现，首次诊断年龄与产后CVH密切相关，35岁及以上诊断者的LE8评分下降幅度显著大于35岁以下者（图2）。

图2. 首次诊断GDM年龄与产后LE8评分、生物及行为维度评分的关联

按产后时段划分的研究显示，GDM病史对CVH的不良影响在产后前20年最为突出，后续随产后时长延长而逐步减弱，产后40年后GDM组与非GDM组的CVH水平趋于一致，无显著差异（图3）。

图3. GDM病史与不同产后时段LE8评分的关联

研究意义

本研究借助AHA推荐的LE8综合评估指标，系统阐明了GDM病史对女性产后CVH的长期负面影响。这一发现不仅填补了GDM与产后CVH长期关联的研究空白，更精准锁定了高风险人群（35岁后诊断GDM者）与关键干预窗口（产后20年内），为推动女性全生命周期CVH的早期管理、降低远期心血管疾病发病风险提供了科学依据。

参考文献：Fan YJ, Zu P, et al. Gestational Diabetes History and Cardiovascular Health Assessed by Life's Essential 8 across Postpartum Intervals. J Am Heart Assoc. 2026 Jan 14: e044298. doi:10.1161/JAHA.125.044298.

通讯作者简介

安徽医科大学第一附属医院主任医师、医学博士、硕士研究生导师，从事心血管内科专业20余年，尤其擅长老年心血管疾病，近年来从事全科疾病、慢性及多病共患疾病诊疗。现任安徽省医学会全科分会副主委，安徽省全科医疗质控中心副主委，安徽省全科医学会老年医学分会副主委，安徽省全科医师协会全科医学教育分会副会长，安徽省住院医师规范化培训质量控制全科专业组组长，海峡两岸医药卫生交流协会全科分会常委，中国医药教育协会心血管内科专业委员，中国女医师协会健康管理专业委员会常务委员，安徽省康复医学会心血管疾病专业委员会副主任委员，现为《中国临床保健杂志》编委及《中国全科医学》杂志青年编委。

安徽医科大学公共卫生学院教授、博士生导师，博士后合作导师，儿少卫生与妇幼保健学系主任，出生人口健康教育部重点实验室副主任。入选安徽省特支计划领军人才。主要研究方向：生命早期环境与母婴健康。研究成果发表在EHP、Biol Psychiatry、BMC Medicine、AJCN等国际学术期刊。获得国家自然科学基金、国家重点研发计划等多项国家级基金资助。

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