编者按：健康饮食在糖尿病管理中起着关键作用。糖尿病患者适合完全不含肉类、乳制品和动物性产品的纯素饮食吗？本文将介绍糖尿病患者长期坚持纯素饮食的优缺点以及如何更好地安排自己的饮食，保证提供充足的营养及维持血糖稳定。
糖尿病患者坚持纯素饮食的好处
纯素饮食完全不含肉类、乳制品和动物性产品，所有的食物均来自植物。糖尿病患者遵循纯素饮食可有以下获益。
血糖改善
坚持纯素饮食可能有利于糖尿病患者的血糖。
一项为期12周的韩国研究纳入了93 例2型糖尿病患者，进行了为期 12 周的研究，比较了纯素饮食和传统饮食对糖尿病的影响。结果发现，与传统饮食相比，遵循纯素饮食可以改善血糖管理。
另一篇综述指出，强调植物性食物摄入的饮食，包括纯素食、素食、地中海饮食和预防高血压的饮食均可使HbA1c降低 0.8%。
增加胰岛素敏感性
2 型糖尿病患者普遍存在不同程度的胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性有利于改善血糖及延缓疾病的进展。
一项对 244例超重成年人进行的为期 16 周的研究发现，与正常饮食相比，纯素饮食患者的HOMA-IR改善幅度更大，意味着胰岛素敏感性增加。另外一项对 75 例超重成年人进行的类似研究发现，与对照饮食相比，纯素饮食显著降低了患者的 HOMA-IR、体重和体脂量。研究人员推测，动物蛋白可能比植物蛋白更能促进胰岛素抵抗的发生。
控制体重
体重管理对2 型糖尿病患者非常重要， 减肥有助于提高胰岛素敏感性，而纯素饮食往往比普通饮食含有较少的脂肪和热量，也可能更容易减重。
一项对 63例超重成年人进行的为期 6 个月的研究发现，遵循纯素饮食的参与者的体重减轻是那些遵循一般植物性饮食模式（例如素食、鱼素和半素食饮食）参与者的两倍多。
综上，多项研究证据表明，纯素饮食有助于改善糖尿病患者的血糖水平和胰岛素抵抗，有助于减轻超重或肥胖人群的体重。这些最终均有利于改善糖尿病患者的血糖。
纯素饮食的缺陷
纯素饮食并非完美无缺，对于糖尿病患者来说，长期坚持纯素饮食会带来以下的问题。
某些营养素缺乏
吃纯素饮食的人比其他人更容易缺乏某些营养素，特别是缺乏维生素 B12、维生素 B6、烟酸、铁、钙、omega-3 脂肪、碘和锌。因为这些营养素普遍存在于动物食品。
然而，如果注意挑选，糖尿病患者也可以从植物性饮食中获取他们需要的营养素。以下是这些营养素的纯素来源：
维生素 B12：强化营养酵母、强化谷物、豆豉
维生素 B6：鹰嘴豆、土豆、香蕉、强化谷物
铁：强化谷物、白豆、黑巧克力、扁豆、菠菜、豆腐
钙：强化橙汁、豆腐、强化谷物、萝卜叶菜、羽衣甘蓝
Omega-3 脂肪：奇亚籽、亚麻籽、菜籽油、大豆油、毛豆
碘：海藻、碘盐、豆奶、杏仁奶
锌：强化谷物、南瓜子、腰果、鹰嘴豆、杏仁、芸豆
蛋白质摄入不足
蛋白质是身体组织所必需的，而氨基酸在机体健康中发挥着多种作用。植物性食物所含的蛋白含量远低于动物性食物，对于长期坚持纯素饮食的人来说，获得足够的蛋白质和必需氨基酸会很困难。因此，非常有必要了解优质的素食蛋白质来源：
大豆：豆腐、豆豉、大豆坚果、黑大豆、豆浆
豆类：鹰嘴豆、黑豆、芸豆、花生、花生酱、扁豆、豌豆
坚果：杏仁、榛子、澳洲坚果、坚果酱、坚果奶
种子：奇亚籽、亚麻籽、葵花籽、南瓜籽、葵花籽油
谷物：藜麦、燕麦、画眉草、苋菜
蛋白粉：豌豆蛋白、大豆蛋白
总之，虽然有素食蛋白质，但很多植物性食物缺乏某些必需氨基酸，建议摄取各种植物来源以获取蛋白质，必要的时候可补充必需氨基酸。
碳水化合物摄入过多
对于糖尿病患者而言，坚持纯素饮食很容易导致摄入过多的碳水化合物，这会对血糖产生不利影响。因为植物性食品的碳水化合物含量往往高于动物性食品，因此纯素饮食的碳水化合物含量远高于杂食性饮食。
如何既要又要？
糖尿病患者如何成功地获取纯素饮食健康获益的同时，避免其缺陷呢？以下的健康小贴士可以帮助您。
未雨绸缪，制定膳食计划
糖尿病患者需要提前制定膳食计划，合理安排一日三餐，配合食用一些健康的零食，确保每顿正餐和零食含有健康平衡的碳水化合物、脂肪和蛋白质。当计划外出就餐时，请务必提前查看菜单。
多吃非淀粉类蔬菜
淀粉类蔬菜包括土豆、番薯等，含有丰富的碳水化合物。摄入过多的淀粉类蔬菜很容易增高血糖。而非淀粉类蔬菜的碳水化合物含量非常低，富含纤维和营养物质。多吃非淀粉类蔬菜对糖尿病患者的血糖影响小，同时帮助糖尿病患者获取饱腹感。
适当地补充
纯素饮食中某些营养素的含量可能较低，因此可通过摄入相应的补充剂弥补。可定期进行血液检查，监测是否缺乏铁、维生素 B12 和维生素 D 等营养物质。
定期监测血糖
糖尿病患者定期监测血糖有利于了解血糖模式，可以依此调整饮食的内容和方式。
需要避开的陷阱
值得注意的是，并不是所有的植物性饮食均对糖尿病有好处。在遵循纯素饮食时，糖尿病患者需要避免一些陷阱。
摄入过多的加工食品
高度加工的纯素食品，例如果汁，薯片等，通常富含糖、油、盐和各种添加剂，同时纤维和蛋白质含量较低。糖尿病患者摄入过多的加工食品可导致血糖难以控制，同时增加了高血压和某些类型癌症的风险。
低脂肪和低蛋白质膳食
另外，糖尿病患者应该尽量避免摄入过多含有大量碳水化合物和极少蛋白质或脂肪的食物，其中包括大米、面食、番薯、土豆等。
写在最后
在注意避开健康问题的情况下，纯素饮食可以是糖尿病患者的优质选择。但纯素饮食并不是唯一得到研究支持的适合糖尿病的饮食方法。其他对糖尿病患者有帮助的饮食包括地中海饮食和低碳水化合物饮食。糖友们应该根据自身的实际情况选择适合自己的饮食方式。
参考文献：https://www.healthline.com/nutrition/vegan-diabetes
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