编者按
在自动胰岛素输送系统（AID）和连续血糖监测（CGM）快速发展的背景下，运动场景仍然是1型糖尿病管理中最复杂且最具不确定性的领域之一。在近期举办的第19届糖尿病先进技术与治疗国际大会（ATTD 2026）大会上，3月13日“体力活动与1型糖尿病”口头报告专场集中展示了该领域的最新进展。多位研究者从不同维度出发，围绕青少年教育工具开发、结构化运动教育干预以及真实世界中低血糖风险及其预测因素等问题，系统呈现了运动场景下1型糖尿病管理的关键挑战与潜在解决路径。
报告一：DIACTIV：连接运动、行为与技术鸿沟的青少年1型糖尿病治疗界面
研究背景：1型糖尿病青少年在参与运动过程中面临多重障碍，这些障碍不仅来源于血糖管理本身，还受到技术相关问题的进一步加剧，例如连续血糖监测报警、设备使用限制以及由此带来的社会污名。同时，该人群在青春期阶段情绪表达能力有限，使得其在运动相关情境中难以及时表达困扰与需求，因此亟需更具针对性的支持工具以提升应对能力。
研究目的：本研究旨在开发并评估一种基于共情设计的教育工具DIACTIV，该工具以卡片和数字资源形式呈现，旨在促进真实情境中的对话交流，增强同伴支持，并提升青少年在运动及设备使用方面的行为准备能力。
研究方法：本研究采用以患者为中心的混合方法设计。首先，通过访谈与焦点小组对23例1型糖尿病运动员、35例家长、10例青少年以及3例糖尿病教育者开展需求评估。在此基础上，研究团队与青少年及教育者共同进行协同设计与原型开发，构建了36张基于情境的卡片。随后，在小组互动及远程医疗场景中开展可用性测试，并通过定性访谈与用户问卷收集反馈，以评估工具的可用性与接受度。
研究结果：研究结果显示，青少年在使用DIACTIV卡片过程中参与度较高，所有受试者在课程结束时均创建了个性化情境卡片。互动过程呈现自然流畅的对话模式，提示该工具与真实生活体验具有较高契合度。在可读性方面，超过94%的卡片达到“易读至标准”水平；在个性化方面，97%的内容表现为中等至高度个性化，显示出良好的可及性与适用性。
研究结论：DIACTIV作为一种可扩展的治疗性教育工具，通过卡片与数字资源的结合，有效连接了运动、行为与技术之间的关键挑战，不仅有助于提升患者赋能水平，还具备推广应用潜力，并为未来多中心验证研究提供了基础。
报告二：1型糖尿病运动员门诊：
结构化教育项目的评估
研究背景：患有1型糖尿病的运动员在运动前、运动中及运动后均面临复杂且特异性的血糖管理挑战，包括胰岛素调整、碳水摄入以及低血糖风险控制等。然而，当前针对该人群的系统化、结构化教育仍然相对不足，限制了其安全、有效参与运动的能力。
研究目的：本研究旨在评估丹麦Steno糖尿病中心开展的“1型糖尿病运动员门诊”（CATOD）项目中团体教育的效果，重点分析其对患者知识水平、心理状态以及临床指标的影响。
研究方法：本研究为单臂前瞻性门诊研究，共纳入114例1型糖尿病运动员，涵盖从业余到世界级不同竞技水平。干预项目分为两个阶段：第一阶段为糖尿病运动营，主要进行集中教育；第二阶段为个体化随访，根据患者情况进行进一步指导。研究在第一阶段评估糖尿病相关知识的变化，在第二阶段通过问卷及设备数据分析血糖控制及胰岛素管理情况。
研究结果：干预后，糖尿病相关知识显著提高19.0%（P<0.001）。心理社会方面，患者自信心明显增强，焦虑水平下降，同时低血糖相关恐惧显著降低。临床指标方面，HbA1c水平显著下降（P<0.001），胰岛素使用结构得到优化，血糖达标时间约为70%，虽未达到统计学显著，但具有明确的临床意义。
研究结论： 结构化教育项目能够显著提升1型糖尿病运动员的自我管理能力，并在心理及临床层面带来积极改善，有助于促进患者更安全地参与运动。
报告三：体力活动中低血糖预测因素：
RAPPID多中心研究结果
背景与目的：AID能够改善1型糖尿病的血糖控制，但体力活动仍然是管理中的一大挑战。本研究旨在评估AID使用者在体力活动中的低血糖发生情况及其感知，并进一步分析相关预测因素。
研究结论：尽管使用AID，体力活动期间及之后低血糖仍然常见，约75%的患者受到影响。未发生低血糖的患者多为男性，低血糖感知能力较好且运动更频繁。研究结果支持基于临床与行为特征制定个体化低血糖预防策略。 2 comments
在自动胰岛素输送系统（AID）和连续血糖监测（CGM）快速发展的背景下，运动场景仍然是1型糖尿病管理中最复杂且最具不确定性的领域之一。在近期举办的第19届糖尿病先进技术与治疗国际大会（ATTD 2026）大会上，3月13日“体力活动与1型糖尿病”口头报告专场集中展示了该领域的最新进展。多位研究者从不同维度出发，围绕青少年教育工具开发、结构化运动教育干预以及真实世界中低血糖风险及其预测因素等问题，系统呈现了运动场景下1型糖尿病管理的关键挑战与潜在解决路径。
报告一：DIACTIV：连接运动、行为与技术鸿沟的青少年1型糖尿病治疗界面
研究背景：1型糖尿病青少年在参与运动过程中面临多重障碍，这些障碍不仅来源于血糖管理本身，还受到技术相关问题的进一步加剧，例如连续血糖监测报警、设备使用限制以及由此带来的社会污名。同时，该人群在青春期阶段情绪表达能力有限，使得其在运动相关情境中难以及时表达困扰与需求，因此亟需更具针对性的支持工具以提升应对能力。
研究目的：本研究旨在开发并评估一种基于共情设计的教育工具DIACTIV，该工具以卡片和数字资源形式呈现，旨在促进真实情境中的对话交流，增强同伴支持，并提升青少年在运动及设备使用方面的行为准备能力。
研究方法：本研究采用以患者为中心的混合方法设计。首先，通过访谈与焦点小组对23例1型糖尿病运动员、35例家长、10例青少年以及3例糖尿病教育者开展需求评估。在此基础上，研究团队与青少年及教育者共同进行协同设计与原型开发，构建了36张基于情境的卡片。随后，在小组互动及远程医疗场景中开展可用性测试，并通过定性访谈与用户问卷收集反馈，以评估工具的可用性与接受度。
研究结果：研究结果显示，青少年在使用DIACTIV卡片过程中参与度较高，所有受试者在课程结束时均创建了个性化情境卡片。互动过程呈现自然流畅的对话模式，提示该工具与真实生活体验具有较高契合度。在可读性方面，超过94%的卡片达到“易读至标准”水平；在个性化方面，97%的内容表现为中等至高度个性化，显示出良好的可及性与适用性。
研究结论：DIACTIV作为一种可扩展的治疗性教育工具，通过卡片与数字资源的结合，有效连接了运动、行为与技术之间的关键挑战，不仅有助于提升患者赋能水平，还具备推广应用潜力，并为未来多中心验证研究提供了基础。
报告二：1型糖尿病运动员门诊：
结构化教育项目的评估
研究背景：患有1型糖尿病的运动员在运动前、运动中及运动后均面临复杂且特异性的血糖管理挑战，包括胰岛素调整、碳水摄入以及低血糖风险控制等。然而，当前针对该人群的系统化、结构化教育仍然相对不足，限制了其安全、有效参与运动的能力。
研究目的：本研究旨在评估丹麦Steno糖尿病中心开展的“1型糖尿病运动员门诊”（CATOD）项目中团体教育的效果，重点分析其对患者知识水平、心理状态以及临床指标的影响。
研究方法：本研究为单臂前瞻性门诊研究，共纳入114例1型糖尿病运动员，涵盖从业余到世界级不同竞技水平。干预项目分为两个阶段：第一阶段为糖尿病运动营，主要进行集中教育；第二阶段为个体化随访，根据患者情况进行进一步指导。研究在第一阶段评估糖尿病相关知识的变化，在第二阶段通过问卷及设备数据分析血糖控制及胰岛素管理情况。
研究结果：干预后，糖尿病相关知识显著提高19.0%（P<0.001）。心理社会方面，患者自信心明显增强，焦虑水平下降，同时低血糖相关恐惧显著降低。临床指标方面，HbA1c水平显著下降（P<0.001），胰岛素使用结构得到优化，血糖达标时间约为70%，虽未达到统计学显著，但具有明确的临床意义。
研究结论： 结构化教育项目能够显著提升1型糖尿病运动员的自我管理能力，并在心理及临床层面带来积极改善，有助于促进患者更安全地参与运动。
报告三：体力活动中低血糖预测因素：
RAPPID多中心研究结果
背景与目的：AID能够改善1型糖尿病的血糖控制，但体力活动仍然是管理中的一大挑战。本研究旨在评估AID使用者在体力活动中的低血糖发生情况及其感知，并进一步分析相关预测因素。
研究方法：本研究为多中心、非干预性前瞻性队列研究。纳入使用AID≥3个月且每周进行≥2次、每次≥30分钟体力活动的成人1型糖尿病患者。研究期间持续1个月，患者记录体力活动日志并收集AID系统数据。分析运动期间及运动后早期恢复阶段（+3小时）的低血糖事件（<70 mg/dl及<54 mg/dl），并探索其预测因素。
研究结论：尽管使用AID，体力活动期间及之后低血糖仍然常见，约75%的患者受到影响。未发生低血糖的患者多为男性，低血糖感知能力较好且运动更频繁。研究结果支持基于临床与行为特征制定个体化低血糖预防策略。 2 comments
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