编者按：
长期以来，关于“健康饮食”的科学共识多来自西方，例如地中海饮食。然而，一个核心问题始终存在：是否存在真正适合中国人群、源于本土文化且经过科学验证的饮食模式？近期一项发表在Nature Health杂志的研究结果表明[1]，源于中国东部沿海地区的健康饮食模式——东部饮食模式，不仅符合当地的饮食习惯与文化特征，而且与中心性肥胖及重大不良心血管事件风险的降低显著相关。该模式有望成为中国人群日常健康饮食的重要本土参考，类似于地中海饮食在西方人群中的作用。
研究背景
饮食模式作为人群长期食物摄入的综合体现，是影响健康的重要决定因素。与单一营养素相比，饮食模式能够更全面地反映实际饮食行为及其与慢性疾病之间的关系。既往研究表明，地中海饮食和DASH饮食等健康模式与心血管疾病、肥胖及代谢异常风险降低显著相关，但这些模式主要基于西方社会饮食结构，其在中国人群中的适用性仍存在不确定性。饮食模式不仅由食物组成决定，还反映文化传统与生活方式，因此在不同地区应基于本土数据进行识别与验证。
中国东部沿海地区作为经济发展水平较高、人口流动频繁的区域，其饮食结构在吸收外来元素的同时仍保留传统特征。流行病学研究显示，该地区与较低肥胖率、较低心血管风险及较高预期寿命相关。已有研究提出，该地区饮食可能具有较高蔬菜、水果、海产品、大豆制品及乳制品摄入的特点，但这一模式此前主要基于经验性总结，缺乏数据驱动识别及系统性验证。
在此背景下，本研究基于WELL-China队列，共纳入8931例受试者，通过半定量食物频率问卷收集饮食数据，并将食物归类为22个食物组，以能量贡献比例作为输入变量，采用k-means无监督聚类方法识别饮食模式。结果将人群划分为两类，其中4175例（46.8%）归属于一种更健康的饮食结构，即东部饮食模式。该模式在独立验证队列（n=1851）中重复得到（占42.7%），显示出较好的稳定性。
在研究设计上，分析分为多个层面。首先，通过横断面分析评估饮食模式与肥胖、中心性肥胖及体脂分布之间的关系；其次，通过前瞻性Cox模型评估饮食模式与重大不良心血管事件（MACE）的关联，随访中位时间为6.3年，共记录456例事件；此外，整合代谢组学（n=8844）与肠道微生物组（n=6260）数据，并构建菌群—代谢物网络，以探索潜在生物学机制。所有模型均调整多种混杂因素，以提高结果的可靠性。
研究结果：饮食模式特征与心血管及肥胖结局
东部饮食模式在人群中占比约46.8%，其主要特征为较高摄入蔬菜、水果、海鲜、全谷物、坚果、乳制品、鸡蛋、大豆制品、块茎类食物、淡水鱼及食用菌，同时显著降低精制谷物、油炸食品、红肉、加工肉及酒精摄入。营养分析显示，该模式具有更高的蛋白质、膳食纤维及多种微量营养素水平。人群特征方面，东部饮食模式人群女性比例显著更高（79.8% vs.45.8%），平均年龄更大（55.81岁vs.52.04岁），体质指数更低（23.46 vs. 23.87 kg/m2），吸烟比例明显更低（7.9% vs.27.8%），且更偏好清淡口味。
在心血管结局方面，东部饮食模式与重大不良心血管事件风险降低显著相关。多变量Cox回归分析显示，其风险比为0.78（95%CI：0.64~0.96），即风险降低约22%。性别分层结果显示，该保护作用在男性中更为显著（HR=0.64，95%CI：0.46~0.88），而女性中虽呈相同趋势，但未达到统计学显著（HR=0.94，95%CI：0.70~1.26）。进一步敏感性分析（如剔除早期事件或重新定义MACE）结果一致，提示该关联具有较高稳健性。
在肥胖及脂肪分布方面，东部饮食模式与较低肥胖风险（OR=0.84，95%CI：0.72~0.99）及中心性肥胖风险（OR=0.83，95%CI：0.75~0.92）显著相关。进一步分析显示，该饮食模式与更优的脂肪分布相关，表现为腰臀比、腰高比、腹部与下半身脂肪比、躯干脂肪比例及腹部脂肪比例降低，同时下半身脂肪（如臀部和腿部）比例增加。这种“减少腹部脂肪、增加下半身脂肪”的脂肪分布模式被认为更有利于代谢健康，并在验证队列中大部分结果得到重复。
研究结果：代谢组与肠道微生物机制
在代谢组学分析中，共识别出96种与东部饮食模式显著相关的代谢物。其中包括多个已知食物生物标志物，如全谷物相关的3-methylcytidine、水果相关的N-methyl-L-proline，以及鱼类相关的DHA和CMPF。东部饮食模式富集的代谢物主要属于氨基酸、脂肪酸及吲哚类化合物，而胆汁酸及酒精相关代谢物减少。相关分析显示，超过1100个代谢物与食物摄入之间存在显著关联，且方向与饮食结构一致，即健康食物与有益代谢物正相关。
在肠道微生物分析中，东部饮食模式与菌群组成差异显著（β多样性P<0.001），并识别出21个显著相关菌属，其中16个属于厚壁菌门，包括与膳食纤维发酵和短链脂肪酸生成相关的Lachnospiraceae菌群。进一步分析显示，这些菌群与健康食物摄入之间存在超过110个显著关联，提示饮食通过调节菌群结构发挥作用。
在整合分析中，构建了包含106个节点和831条关联边的菌群—代谢物网络。结果显示，东部饮食模式富集的代谢物与菌群与较低BMI、腰围及腹部脂肪显著负相关，同时与较高下半身脂肪比例正相关。在心血管结局方面，3种东部饮食模式富集代谢物与MACE风险降低显著相关，而2种减少的代谢物与风险升高相关。其中，吲哚-3-丙酸（IPA）被认为是关键分子，其既与大豆及块茎类食物摄入相关，又与肠道菌群密切关联，并与心血管风险降低相关，提示其可能在饮食—菌群—健康之间发挥核心中介作用。
研究讨论
本研究通过无监督数据驱动方法，从真实人群饮食行为中识别出一种具有明确结构特征的中国本土健康饮食模式，并结合流行病学与多组学证据系统验证其健康效应。该饮食模式在结构上既体现出健康饮食的一般特征，如较高摄入植物性食物和优质蛋白来源，同时又包含中国饮食的特有元素，如淡水鱼、大豆制品、块茎类食物及食用菌。这些食物不仅具有良好的营养特性，还在代谢与肠道微生物层面表现出潜在的健康益处，体现出一种兼具普适性与地域性的饮食结构特征。
从健康效应来看，该饮食模式与较低的肥胖风险显著相关，尤其在减少中心性脂肪方面表现突出。这一发现具有重要意义，因为中国人群在相同体重指数水平下更容易出现腹型脂肪堆积，而腹部脂肪与心血管风险密切相关。此外，该饮食模式还与重大不良心血管事件风险降低显著相关，其保护作用与地中海饮食等经典健康饮食模式的研究结果一致，进一步支持其在心代谢健康中的潜在价值。
在机制层面，结果提示饮食可能通过“肠道菌群—代谢物”路径发挥作用。与单纯菌群结构变化相比，代谢物与健康结局的关联更为直接，提示代谢产物可能是连接饮食与疾病风险的关键中介。其中，吲哚-3-丙酸等代谢物同时与饮食结构、肠道菌群及心血管风险相关，可能在其中发挥重要作用。此外，观察到的性别差异提示饮食干预效果存在个体差异，为精准营养提供了潜在依据。尽管研究具有样本量大、多组学整合等优势，但仍存在饮食评估依赖问卷、缺乏长期重复测量以及观察性研究无法确定因果关系等局限。总体而言，源于中国东部沿海地区的东部饮食模式既符合区域饮食习惯与文化特征，又与中心性肥胖及重大不良心血管事件风险降低显著相关，有望成为中国人群日常健康饮食的重要本土参考，其意义类似于地中海饮食在西方人群中的作用。
结语
综上，本研究识别出一种源于中国东部沿海地区的健康饮食模式，即东部饮食模式。该模式既符合区域饮食特征，又与中心性肥胖及重大不良心血管事件风险降低显著相关，有望成为中国人群日常健康饮食的重要本土参考，其意义类似于地中海饮食在西方人群中的作用。未来仍需通过大规模人群研究及随机对照试验进一步验证其适用性及因果关系。
参考文献
1.Shi, Y., Kan, J., Yu, Y. et al. Eastern coastal Chinese diet associated with reduced obesity and improved cardiometabolic health. Nat. Health (2026). https://doi.org/10.1038/s44360-026-00079-0 2 comments
长期以来，关于“健康饮食”的科学共识多来自西方，例如地中海饮食。然而，一个核心问题始终存在：是否存在真正适合中国人群、源于本土文化且经过科学验证的饮食模式？近期一项发表在Nature Health杂志的研究结果表明[1]，源于中国东部沿海地区的健康饮食模式——东部饮食模式，不仅符合当地的饮食习惯与文化特征，而且与中心性肥胖及重大不良心血管事件风险的降低显著相关。该模式有望成为中国人群日常健康饮食的重要本土参考，类似于地中海饮食在西方人群中的作用。
研究背景
饮食模式作为人群长期食物摄入的综合体现，是影响健康的重要决定因素。与单一营养素相比，饮食模式能够更全面地反映实际饮食行为及其与慢性疾病之间的关系。既往研究表明，地中海饮食和DASH饮食等健康模式与心血管疾病、肥胖及代谢异常风险降低显著相关，但这些模式主要基于西方社会饮食结构，其在中国人群中的适用性仍存在不确定性。饮食模式不仅由食物组成决定，还反映文化传统与生活方式，因此在不同地区应基于本土数据进行识别与验证。
中国东部沿海地区作为经济发展水平较高、人口流动频繁的区域，其饮食结构在吸收外来元素的同时仍保留传统特征。流行病学研究显示，该地区与较低肥胖率、较低心血管风险及较高预期寿命相关。已有研究提出，该地区饮食可能具有较高蔬菜、水果、海产品、大豆制品及乳制品摄入的特点，但这一模式此前主要基于经验性总结，缺乏数据驱动识别及系统性验证。
在此背景下，本研究基于WELL-China队列，共纳入8931例受试者，通过半定量食物频率问卷收集饮食数据，并将食物归类为22个食物组，以能量贡献比例作为输入变量，采用k-means无监督聚类方法识别饮食模式。结果将人群划分为两类，其中4175例（46.8%）归属于一种更健康的饮食结构，即东部饮食模式。该模式在独立验证队列（n=1851）中重复得到（占42.7%），显示出较好的稳定性。
在研究设计上，分析分为多个层面。首先，通过横断面分析评估饮食模式与肥胖、中心性肥胖及体脂分布之间的关系；其次，通过前瞻性Cox模型评估饮食模式与重大不良心血管事件（MACE）的关联，随访中位时间为6.3年，共记录456例事件；此外，整合代谢组学（n=8844）与肠道微生物组（n=6260）数据，并构建菌群—代谢物网络，以探索潜在生物学机制。所有模型均调整多种混杂因素，以提高结果的可靠性。
研究结果：饮食模式特征与心血管及肥胖结局
东部饮食模式在人群中占比约46.8%，其主要特征为较高摄入蔬菜、水果、海鲜、全谷物、坚果、乳制品、鸡蛋、大豆制品、块茎类食物、淡水鱼及食用菌，同时显著降低精制谷物、油炸食品、红肉、加工肉及酒精摄入。营养分析显示，该模式具有更高的蛋白质、膳食纤维及多种微量营养素水平。人群特征方面，东部饮食模式人群女性比例显著更高（79.8% vs.45.8%），平均年龄更大（55.81岁vs.52.04岁），体质指数更低（23.46 vs. 23.87 kg/m2），吸烟比例明显更低（7.9% vs.27.8%），且更偏好清淡口味。
在心血管结局方面，东部饮食模式与重大不良心血管事件风险降低显著相关。多变量Cox回归分析显示，其风险比为0.78（95%CI：0.64~0.96），即风险降低约22%。性别分层结果显示，该保护作用在男性中更为显著（HR=0.64，95%CI：0.46~0.88），而女性中虽呈相同趋势，但未达到统计学显著（HR=0.94，95%CI：0.70~1.26）。进一步敏感性分析（如剔除早期事件或重新定义MACE）结果一致，提示该关联具有较高稳健性。
在肥胖及脂肪分布方面，东部饮食模式与较低肥胖风险（OR=0.84，95%CI：0.72~0.99）及中心性肥胖风险（OR=0.83，95%CI：0.75~0.92）显著相关。进一步分析显示，该饮食模式与更优的脂肪分布相关，表现为腰臀比、腰高比、腹部与下半身脂肪比、躯干脂肪比例及腹部脂肪比例降低，同时下半身脂肪（如臀部和腿部）比例增加。这种“减少腹部脂肪、增加下半身脂肪”的脂肪分布模式被认为更有利于代谢健康，并在验证队列中大部分结果得到重复。
研究结果：代谢组与肠道微生物机制
在代谢组学分析中，共识别出96种与东部饮食模式显著相关的代谢物。其中包括多个已知食物生物标志物，如全谷物相关的3-methylcytidine、水果相关的N-methyl-L-proline，以及鱼类相关的DHA和CMPF。东部饮食模式富集的代谢物主要属于氨基酸、脂肪酸及吲哚类化合物，而胆汁酸及酒精相关代谢物减少。相关分析显示，超过1100个代谢物与食物摄入之间存在显著关联，且方向与饮食结构一致，即健康食物与有益代谢物正相关。
在肠道微生物分析中，东部饮食模式与菌群组成差异显著（β多样性P<0.001），并识别出21个显著相关菌属，其中16个属于厚壁菌门，包括与膳食纤维发酵和短链脂肪酸生成相关的Lachnospiraceae菌群。进一步分析显示，这些菌群与健康食物摄入之间存在超过110个显著关联，提示饮食通过调节菌群结构发挥作用。
在整合分析中，构建了包含106个节点和831条关联边的菌群—代谢物网络。结果显示，东部饮食模式富集的代谢物与菌群与较低BMI、腰围及腹部脂肪显著负相关，同时与较高下半身脂肪比例正相关。在心血管结局方面，3种东部饮食模式富集代谢物与MACE风险降低显著相关，而2种减少的代谢物与风险升高相关。其中，吲哚-3-丙酸（IPA）被认为是关键分子，其既与大豆及块茎类食物摄入相关，又与肠道菌群密切关联，并与心血管风险降低相关，提示其可能在饮食—菌群—健康之间发挥核心中介作用。
研究讨论
本研究通过无监督数据驱动方法，从真实人群饮食行为中识别出一种具有明确结构特征的中国本土健康饮食模式，并结合流行病学与多组学证据系统验证其健康效应。该饮食模式在结构上既体现出健康饮食的一般特征，如较高摄入植物性食物和优质蛋白来源，同时又包含中国饮食的特有元素，如淡水鱼、大豆制品、块茎类食物及食用菌。这些食物不仅具有良好的营养特性，还在代谢与肠道微生物层面表现出潜在的健康益处，体现出一种兼具普适性与地域性的饮食结构特征。
从健康效应来看，该饮食模式与较低的肥胖风险显著相关，尤其在减少中心性脂肪方面表现突出。这一发现具有重要意义，因为中国人群在相同体重指数水平下更容易出现腹型脂肪堆积，而腹部脂肪与心血管风险密切相关。此外，该饮食模式还与重大不良心血管事件风险降低显著相关，其保护作用与地中海饮食等经典健康饮食模式的研究结果一致，进一步支持其在心代谢健康中的潜在价值。
在机制层面，结果提示饮食可能通过“肠道菌群—代谢物”路径发挥作用。与单纯菌群结构变化相比，代谢物与健康结局的关联更为直接，提示代谢产物可能是连接饮食与疾病风险的关键中介。其中，吲哚-3-丙酸等代谢物同时与饮食结构、肠道菌群及心血管风险相关，可能在其中发挥重要作用。此外，观察到的性别差异提示饮食干预效果存在个体差异，为精准营养提供了潜在依据。尽管研究具有样本量大、多组学整合等优势，但仍存在饮食评估依赖问卷、缺乏长期重复测量以及观察性研究无法确定因果关系等局限。总体而言，源于中国东部沿海地区的东部饮食模式既符合区域饮食习惯与文化特征，又与中心性肥胖及重大不良心血管事件风险降低显著相关，有望成为中国人群日常健康饮食的重要本土参考，其意义类似于地中海饮食在西方人群中的作用。
结语
综上，本研究识别出一种源于中国东部沿海地区的健康饮食模式，即东部饮食模式。该模式既符合区域饮食特征，又与中心性肥胖及重大不良心血管事件风险降低显著相关，有望成为中国人群日常健康饮食的重要本土参考，其意义类似于地中海饮食在西方人群中的作用。未来仍需通过大规模人群研究及随机对照试验进一步验证其适用性及因果关系。
参考文献
1.Shi, Y., Kan, J., Yu, Y. et al. Eastern coastal Chinese diet associated with reduced obesity and improved cardiometabolic health. Nat. Health (2026). https://doi.org/10.1038/s44360-026-00079-0 2 comments
京公网安备 11010502033361号
发布留言