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南北专家对话：聚焦糖尿病“北高南低”现状，分享精准防控实践

2026-02-07 16:27:00
作者：国际糖尿病
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编者按

近年来，我国糖尿病患病率呈现出鲜明的“东高西低、北高南低”地域分布特征。数据显示，北京糖尿病患病率从2005年的第2位跃升至2023年的全国首位，高达28.45%；而原本患病率相对较低的南方地区亦呈现快速攀升态势，福建从2005年的第12位迅速攀升至第5位，患病率达16.64%[1]。11月29~30日，“2025北大糖尿病论坛学术分享交流会暨海岸长桥代谢疾病研究交流会第一季”在福建泉州成功举办，为南北方糖尿病防治经验的碰撞与交流搭建了重要平台。本期特别策划“南北对话，共探糖尿病”专题，特邀福建医科大学附属泉州第一医院张翼教授、北京大学第一医院高莹教授两位南北方知名专家，从流行病学特征、地域危险因素、临床管理实践、公共卫生策略等多维度深度对话，解析糖尿病“北高南低”的核心成因，分享南北方差异化防控经验，为推动全国糖尿病防控的同质化、精准化发展提供兼具学术深度与实践价值的科学参考。

一、流行病学特点：南北差异背后的复杂成因

《国际糖尿病》从最新数据来看，北京作为北方代表长期处于高患病率水平，福建作为南方典型则呈现“快增长”态势。请问这一特点与哪些因素相关？

高莹教授：北京地区糖尿病高患病率现象，是多因素综合作用的结果。首先，从饮食结构来看，北方居民偏爱高盐、高脂饮食，尤其是腌制食品的摄入量较大，这在一定程度上增加了糖尿病的发病风险。其次，气候因素也不容忽视，冬季寒冷漫长，居民户外活动时间减少，运动量不足，进一步加剧了能量代谢失衡。此外，城市化进程加快，工作节奏加快，空气环境污染、心理压力增大，也是导致糖尿病高发的重要因素。这些因素其实也为未来糖尿病防控提供了很多很好的探索方向。

张翼教授：根据现有数据，糖尿病与肥胖类似，都存在“北高南低”的现象。随着南方经济持续发展，体重指数（BMI）和《中国糖尿病地图》的调研结果均显示，南方多个城市，包括福建省，糖尿病发病率正快速攀升。

从监测数据来看，在福建、在泉州，肥胖明显年轻化，青少年肥胖问题日益突出，成为糖尿病年轻化的重要推手。2型糖尿病（T2DM）的发病除与遗传因素相关外，还受多种复杂环境因素的综合影响，包括区域经济发展水平、人群收入状况、受教育程度、大气污染程度等。加之，南方生活节奏加快，工作压力增大，交感神经长期处于兴奋状态，导致肥胖、代谢综合征等慢性病高发。此外，南方地区民营经济发达，应酬文化盛行，不健康的生活方式普遍存在，也是糖尿病发病率上升的重要原因。

未来，通过整合南北方更多维度的监测数据，借助人工智能技术进行大数据多维深度分析，明确糖尿病发病的关键外因驱动因子，将有利于制定更具针对性的糖尿病防控策略。

二、精准防控：南北大数据应用与管理模式创新

《国际糖尿病》不同的患病态势面临不同的管理挑战，而精准防控的核心离不开数据支撑与适配性管理模式。北、南方在糖尿病大数据采集、分级管理体系搭建、并发症防控上积累了哪些特色探索或成熟经验？

高莹教授：从疾病负担视角来看，糖尿病防控是“健康中国2030”战略中重点防控的疾病之一。当前，我国医疗卫生事业正在推动从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转型，在此背景下，健全三级诊疗体系、完善专项转诊机制、提升大众对糖尿病的知晓率，成为防控工作的关键环节。因此，我们仍需从“筛、防、诊、治、康”全链条入手，聚焦糖前期人群与糖尿病高危群体，推动防控关口前移。近年来我国持续关注体重管理与肥胖防控，正是基于这一防控逻辑的重要举措，为降低糖尿病发病风险提供了关键支撑。

自2016年起，在郭晓蕙教授的牵头引领与张俊清教授的持续推动下，我院构建了糖尿病共同照护管理模式。该模式以线上线下一体化管理为核心支撑，旨在实现头部医院与社区医院的诊疗同质化。通过建立统一的管理体系，对糖尿病诊疗全环节、多维度指标实施系统性关注，依托标准化诊疗流程落地同质化管理目标，显著改善糖化血红蛋白及3B达标率、降低并发症发生率。张

翼教授：南方地区在应对糖尿病快速增长的过程中，也进行了诸多有益探索。以上海为典型代表，在贾伟平院士的牵头推进下，上海区域性糖尿病防控与管理平台成效显著，长期管理规模已达70多万人。国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）所牵头的糖尿病标准化防控中心（DPCC)已在湖南等地建设起预防为主、防治管理相结合的糖尿病标准体系，是一种将全面改变糖尿病防控的创新模式。福建则是结合地域特点，建立了区域性的县级医共体糖尿病防控平台。通过政府投资，防控体系辐射基层社区卫生所，实现资源下沉与网络覆盖，目前泉州市石狮市的创新性、数智化为支撑的糖尿病分级管理平台已形成示范效应，泉州乃至省内外其他县市正积极学习借鉴其建设经验与实践模式。

糖尿病防控工作的开展，离不开精准数据的支撑与分析。未来，还将对糖尿病发病相关的其他影响因素深入分析，通过对目标人群开展更多针对性研究、收集更丰富的多维数据，形成更详实、精准且对糖尿病防控具有实际指导意义的科学大数据。

三、协同攻坚：南北糖尿病管理的突破与实践

《国际糖尿病》南北管理难点各不相同，破解之道亟需经验互通与创新赋能。当前，南北方糖尿病管理最突出的难点是什么？目前是否已有可落地的针对性破解策略？请分享具体成功案例。

高莹教授：南北方在糖尿病防控中面临的核心困境具有共性。从患者基数来看，无论是我国1.4亿糖尿病患者的既有数据，还是CDC最新公布的2.33亿相关人群数据，均反映出庞大的患病群体规模；而我国内分泌科医生与全科医生总量不足70万，难以满足庞大的糖尿病患者需求。显然，仅依靠医护人员的临床干预远远不够，因此必须推动防控关口前移：从大健康视角出发，加强对生活方式的科学引导，重点防控肥胖等糖尿病高危因素，减少糖尿病前期人群向确诊患者转化。这一实践方向，最终将助力实现郭立新教授提出的目标——将糖尿病患病率控制在15%以下，并进一步减少心肾等相关并发症，持续改善患者的临床结局。

临床中急性并发症患者依从性较高，而慢病管理的核心难点在于：以生活方式干预为基础，提升患者自我管理效能，进而持续强化健康生活方式坚持度与规范用药依从性——这需贯穿共同照护全环节，依赖医护、患者及多方协同。因而，糖尿病慢病防控中，AI赋能与数字化管理至关重要，依托技术赋能与多方协作，我们有望逐步降低糖尿病发病率、减少并发症风险，减轻个人、家庭及社会疾病负担，最终助力健康中国落地。

张翼教授：糖尿病防控与管理的核心始终锚定三级预防体系。面对庞大的患者及高危人群规模，仅靠内分泌科及相关内科、全科医生的临床干预远不足够，传统“人防”模式也难以适配大规模防控需求，必须将防控重心前置，筑牢“防”的第一道防线——通过普及减重知识、倡导避免久坐不运动等健康生活方式从源头降险，同时依托AI与数字化技术构建“技防+情防”多元手段，借助科普讲座、虚拟心理专家互动等形式强化健康宣教与行为引导，打造高效综合管理模式。

南北地区防控模式各具特色，需坚持因地制宜原则适配民众认知习惯与接受方式。北方（以北京为代表）依托强政策执行力与民众高响应度，以政策引导推动防控落地；南方则侧重灵活创新，针对部分政策落地痛点，通过多样化科普破解难题，例如泉州结合地域特色采用闽南语开展宣传，显著提升了民众接受度与参与度，为降低糖尿病及糖前期风险发挥了积极作用。

糖尿病本质是生活方式相关疾病，既由不良饮食、作息习惯诱发，也可通过科学饮食调理与健康生活方式实现有效预防，部分糖前期或早期患者甚至能显著逆转病情。因此，采用老百姓喜闻乐见的形式开展精准科普，引导全民养成健康生活方式，才能从根本上遏制糖尿病高发态势，逐步改善其高发病率现状。

结语

本次南北对话，深入探讨了糖尿病“北高南低”现状的成因、大数据应用与管理模式特色以及协同防控的差异化突破路径。通过经验分享与互鉴，我们认识到南北地区在糖尿病防控方面既有共性挑战也有差异特色，也清晰解码了南北差异的核心逻辑与破局方向。未来，需继续加强区域协同与经验互鉴，推动全国糖尿病防控工作向更高水平迈进。让我们携手努力，共同为实现健康中国的目标贡献力量。

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