一年一度的美国糖尿病协会科学年会（ADA2026）近日在美国新奥尔良盛大召开，作为全球糖尿病和减重领域最具权威性、前沿性的国际学术盛会之一，今年重磅公布了多项前沿成果。DREAMS-3研究尤为瞩目，这也是全球首个GCG/GLP-1双受体激动剂与司美格鲁肽开展头对头比较的Ⅲ期临床试验。如今“糖胖共病”已成为临床突出的慢病难题，随着药物研发从单靶点迈向多靶点阶段，临床迫切需要高质量循证证据指导用药。而本次大会公布的DREAMS-3最新数据[1]，交出了亮眼答卷：
玛仕度肽组在32周时达到HbA1c<7.0%且体重下降≥10%的复合终点比例为48.0%，显著高于司美格鲁肽组的21.0%（P<0.0001），显示玛仕度肽在血糖控制及体重管理的综合疗效上具有优势。
与司美格鲁肽1 mg相比，玛仕度肽6 mg 在改善腰围、收缩压以及血脂谱（甘油三酯和总胆固醇）方面表现出更显著的降幅，提示其在心血管代谢风险综合管理中具有潜在的更大获益。
DREAMS-3最新数据于ADA大会现场进行公布
一、从单靶到双靶：代谢共病治疗迈入双引擎时代
对于2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者，共病绝非简单疾病叠加，其危害呈倍增效应：一方面肥胖加重胰岛素抵抗，大幅提升血糖管控难度；另一方面显著升高心血管疾病发病风险，同时诱发代谢相关脂肪性肝病、高血压、高尿酸血症等多种合并症，严重降低患者生活质量。因此，有效控制体重与血糖管理均至关重要。
随着新药研发突破，胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂及多靶点受体激动剂凭借降糖、减重双重获益，成为糖胖共病治疗的核心选择[2]。胰高血糖素（GCG）可促进脂肪分解、提升能量消耗，在此基础上研发的GCG/GLP-1双受体激动剂玛仕度肽，突破单靶点药物局限，减重与代谢改善潜力突出[3]。既往研究已证实其可有效降低中国人群体重与血糖，但缺乏与临床主流药物司美格鲁肽的头对头高质量循证证据，DREAMS-3研究应运而生，填补这一临床空白。
二、硬核头对头数据：DREAMS-3研究以48% vs. 21%诠释双靶点优势
1. 设计严谨，贴合国人真实诊疗场景
DREAMS-3研究为一项随机、开放标签的Ⅲ期临床试验，在中国42家医院开展，头对头对比玛仕度肽与司美格鲁肽治疗中国早期T2DM合并肥胖患者的疗效与安全性[1]。入组标准：BMI≥28 kg/m2、病程≤10年、经单纯饮食运动干预伴/不伴二甲双胍单药治疗血糖控控制不佳（HbA1c仍在7.0%~10.5%）的肥胖T2DM患者。1:1随机分为玛仕度肽组（n=175）、司美格鲁肽组（n=174），从低剂量逐步爬坡滴定后，分别接受每周皮下注射玛仕度肽6 mg或司美格鲁肽1 mg，32周治疗结束后再开展24周延伸随访。
两组基线各项指标均衡可比，为后续疗效对比提供可靠基线。主要终点为：治疗第32周时，HbA1c<7.0%且体重下降≥10%的受试者占比，次要终点涵盖多维度代谢指标，并全面评估药物安全性。
2. 亮眼研究结果，凸显玛仕度肽优效性
主要终点优效显著：第32周时，疗效估算玛仕度肽组HbA1c<7.0%且体重较基线下降≥10%的受试者比例为48.0%，司美格鲁肽组为21.0%，组间差异极具统计学意义（P<0.0001）（图1）。
图1. 第32周两组主要终点达标率对比（HbA1c<7.0%且体重下降≥10%）
降糖减重全面领先：在5组不同（HbA1c+减重）复合达标标准下，玛仕度肽各方案达标率均高于司美格鲁肽组（图2）。其中，HbA1c<7.0% + 减重≥5%组，玛仕度肽与司美格鲁肽均展现出良好疗效（74.7% vs. 51.0%），在更严苛的标准下，玛仕度肽的达标率始终更高：HbA1c 6.5%+减重≥15%组，司美格鲁肽组达标率为6.6%，玛仕度肽仍保持15.9%的达标率。
图2. 5组不同“HbA1c+减重”复合达标标准下，两组达标率汇总
多维代谢指标改善更突出：与司美格鲁肽1 mg相比，玛仕度肽6 mg在腰围、收缩压、甘油三酯及总胆固醇方面的降幅更大，多数指标组间差异具统计学意义（P<0.05）。数据结果见表1。
表1. 第32周两组心血管代谢指标较基线变化情况
安全性平稳可控：32周治疗中，两类药物最常见不良反应为胃肠道反应（恶心、腹泻、呕吐），不良反应多为轻至中度；两组整体安全性可控，严重不良反应、因不良反应停药发生率均偏低。
三、1+1＞2：双靶点机制协同，破解国人代谢痛点
玛仕度肽作为全球领先的GCG/GLP-1双受体激动剂，独特的双靶点协同机制，是其疗效超越单靶点GLP-1制剂的核心根源，精准适配中国T2DM合并肥胖患者代谢特征。
1. “改善胰岛素抵抗+促进胰岛素分泌”，直击T2DM核心病理
激活GLP-1受体：促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素过度分泌，平稳调控全天血糖；同时延缓胃排空、增强中枢饱腹感，从源头减少热量摄入，实现强效降糖、抑制食欲双重作用[4]。
激活GCG受体：特异性作用于肝脏，促进脂肪氧化分解、减少内脏脂肪合成，提升全身能量消耗[5]；同时改善肝脏脂肪代谢、降低血尿酸水平，实现燃脂护肝、优化代谢的额外获益[6,7]。
两大靶点形成“节流控摄入 + 开源促代谢”的协同效应，突破单靶点药物仅能抑制食欲的局限，直击胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积两大核心病理问题。
2. 临床差异化核心优势
双优效更优解：相较司美格鲁肽等单靶点制剂，玛仕度肽兼具更强降糖与减重效果，32周即可实现超10%平均体重降幅，助力糖胖患者快速达成代谢改善目标。
代谢获益更全面：除降糖减重外，可同步改善血脂、血压、肝酶、血尿酸等心血管代谢指标，逆转代谢相关脂肪性肝病，契合中国患者腹型肥胖、合并症高发的特点。
国人适配性更强：基于中国人群临床研发，精准匹配国人以内脏脂肪堆积为主的肥胖特征，循证数据完全贴合国内临床诊疗需求。
四、DREAMS系列研究三部曲：从登顶《自然》到闪耀ADA，中国原研迈向全球创新前沿
1. DREAMS-1&2研究同登《自然》，获全球顶级期刊双重认证
在DREAMS-3研究惊艳ADA之前，DREAMS系列研究已创造了中国代谢领域的历史性时刻——DREAMS-1和DREAMS-2研究成果同期登顶国际顶级学术期刊《自然》（Nature）杂志[9,10]。
针对中国初治T2DM患者，首次在真实世界中验证了玛仕度肽的降糖有效性与安全性，为后续进阶研究奠定了坚实基础；
在经治患者群体中，玛仕度肽对比度拉糖肽（GLP-1受体激动剂）展现出更优的降糖减重综合效果。
2. 终极突破：DREAMS-3研究数据验证双靶点是糖胖共病优选方案
DREAMS-3研究作为该系列的巅峰之作，以全球首个GCG/GLP-1双受体激动剂 vs. 司美格鲁肽的头对头Ⅲ期设计，用48.0% vs. 21.0%的硬核数据，终结了“单靶点GLP-1是否足够”的临床争论，以实证宣告：双靶点激动剂是“糖胖共病”优解。
从临床诊疗角度，本研究入组人群基线合并症高发，真实还原国内糖胖患者临床现状。我国 T2DM患者血糖、血压、血脂三项指标全部达标率仅4.4%[8]，而玛仕度肽可同步多重代谢危险因素，有望显著改善患者远期心血管预后。此外，研究设置24周延伸期，对6 mg耐受良好且仍超重患者上调至9 mg，为临床个体化剂量调整提供了循证参考。
五、多剂量注射笔全新获批，赋能临床便捷管理
循证数据奠定疗效基石，而让好药真正惠及患者，临床可及性是必不可少的一环。近日，玛仕度肽注射液预充式多剂量注射笔正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，为中国临床医生和广大糖尿病患者的疾病管理，带来更加灵活的长期治疗选择。
本次获批的玛仕度肽预充式多剂量注射笔（2 ml:24 mg），一支笔实现2 mg/4 mg/6 mg全剂量精准滴定，可随患者血糖波动、联合用药方案变化灵活调整，兼顾起始、滴定、长期维持全周期个体化需求。针对T2DM常需多药联用、血糖需及时调整的特点，该剂型助力医生及时优化给药方案，同步提升治疗体验和便利性，全面提升患者用药依从性。
结语
DREAMS-3研究荣登ADA大会，以扎实的头对头循证数据证实，GCG/GLP-1双靶点制剂玛仕度肽在T2DM合并肥胖患者的降糖、减重疗效更优，且安全性平稳可控。作为国产自主研发的创新药物，玛仕度肽实现了从单一降糖到糖、脂、体重、肝肾代谢全面管控的治疗升级。
从DREAMS-1&2研究登顶《自然》到DREAMS-3研究闪耀ADA，玛仕度肽以中国原研之力，走出了一条从“跟跑”到“并跑”再到“领跑”的创新之路。对于面对“糖胖共病”患者的临床医生而言，DREAMS系列研究的完整证据链提供了一个强有力的新选择——当我们需要同时解决血糖与体重两大难题时，GCG/GLP-1双靶点激动剂或许正是答案。
参考文献
[1] Mazdutide vs. Semaglutide in Chinese Adults with Type 2 Diabetes and Obesity (DREAMS-3): A Randomised, Open-Label, Phase 3b Trial [ADA.Board No. 1226]
[2] M. Davies, L.et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial, The Lancet 397 (2021) 971–984.
[3] Y. CHEN, et al. 682-P: Novel Dual Glucagon and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist LY3305677 Improves Glucose Control, Reduces Body Weight, and Increases Energy Expenditure in Mice, Diabetes 70 (2021).
[4] S. Breit, D. Hubl, The effect of GLP-1RAs on mental health and psychotropics induced metabolic disorders: A systematic review. Psychoneuroendocrinology 176 (2025) 107415.
[5] O. Al-Massadi, J. Fern?, C. Diéguez, R. Nogueiras, M. Qui?ones, Glucagon
Control on Food Intake and Energy Balance., Int J Mol Sci 20 (2019).
[6] L. Ji, H. Jiang, Z. Cheng, W, et al. Qian, A phase 2 randomised controlled trial of mazdutide in Chinese overweight adults or adults with obesity, Nat Commun 14 (2023).
[7] L. Ji, H. Jiang, Y. Bi, et al, Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight, New England Journal of Medicine (2025).
[8] V.W. Zhong, D. Yu, L. Zhao, Y. et al. Achievement of Guideline-Recommended Targets in Diabetes Care in China A Nationwide Cross-Sectional Study, Ann Intern Med 176 (2023) 1037–1046.
[9] Zhu D., Zhao J., Cai H., et al. Mazdutide versus placebo in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).
[10] Guo L., Zhang B., Xue X., et al. Mazdutide versus dulaglutide in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).
会场掠影
玛仕度肽组在32周时达到HbA1c<7.0%且体重下降≥10%的复合终点比例为48.0%，显著高于司美格鲁肽组的21.0%（P<0.0001），显示玛仕度肽在血糖控制及体重管理的综合疗效上具有优势。
与司美格鲁肽1 mg相比，玛仕度肽6 mg 在改善腰围、收缩压以及血脂谱（甘油三酯和总胆固醇）方面表现出更显著的降幅，提示其在心血管代谢风险综合管理中具有潜在的更大获益。
DREAMS-3最新数据于ADA大会现场进行公布
一、从单靶到双靶：代谢共病治疗迈入双引擎时代
对于2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者，共病绝非简单疾病叠加，其危害呈倍增效应：一方面肥胖加重胰岛素抵抗，大幅提升血糖管控难度；另一方面显著升高心血管疾病发病风险，同时诱发代谢相关脂肪性肝病、高血压、高尿酸血症等多种合并症，严重降低患者生活质量。因此，有效控制体重与血糖管理均至关重要。
随着新药研发突破，胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂及多靶点受体激动剂凭借降糖、减重双重获益，成为糖胖共病治疗的核心选择[2]。胰高血糖素（GCG）可促进脂肪分解、提升能量消耗，在此基础上研发的GCG/GLP-1双受体激动剂玛仕度肽，突破单靶点药物局限，减重与代谢改善潜力突出[3]。既往研究已证实其可有效降低中国人群体重与血糖，但缺乏与临床主流药物司美格鲁肽的头对头高质量循证证据，DREAMS-3研究应运而生，填补这一临床空白。
二、硬核头对头数据：DREAMS-3研究以48% vs. 21%诠释双靶点优势
1. 设计严谨，贴合国人真实诊疗场景
DREAMS-3研究为一项随机、开放标签的Ⅲ期临床试验，在中国42家医院开展，头对头对比玛仕度肽与司美格鲁肽治疗中国早期T2DM合并肥胖患者的疗效与安全性[1]。入组标准：BMI≥28 kg/m2、病程≤10年、经单纯饮食运动干预伴/不伴二甲双胍单药治疗血糖控控制不佳（HbA1c仍在7.0%~10.5%）的肥胖T2DM患者。1:1随机分为玛仕度肽组（n=175）、司美格鲁肽组（n=174），从低剂量逐步爬坡滴定后，分别接受每周皮下注射玛仕度肽6 mg或司美格鲁肽1 mg，32周治疗结束后再开展24周延伸随访。
两组基线各项指标均衡可比，为后续疗效对比提供可靠基线。主要终点为：治疗第32周时，HbA1c<7.0%且体重下降≥10%的受试者占比，次要终点涵盖多维度代谢指标，并全面评估药物安全性。
2. 亮眼研究结果，凸显玛仕度肽优效性
主要终点优效显著：第32周时，疗效估算玛仕度肽组HbA1c<7.0%且体重较基线下降≥10%的受试者比例为48.0%，司美格鲁肽组为21.0%，组间差异极具统计学意义（P<0.0001）（图1）。
图1. 第32周两组主要终点达标率对比（HbA1c<7.0%且体重下降≥10%）
降糖减重全面领先：在5组不同（HbA1c+减重）复合达标标准下，玛仕度肽各方案达标率均高于司美格鲁肽组（图2）。其中，HbA1c<7.0% + 减重≥5%组，玛仕度肽与司美格鲁肽均展现出良好疗效（74.7% vs. 51.0%），在更严苛的标准下，玛仕度肽的达标率始终更高：HbA1c 6.5%+减重≥15%组，司美格鲁肽组达标率为6.6%，玛仕度肽仍保持15.9%的达标率。
图2. 5组不同“HbA1c+减重”复合达标标准下，两组达标率汇总
多维代谢指标改善更突出：与司美格鲁肽1 mg相比，玛仕度肽6 mg在腰围、收缩压、甘油三酯及总胆固醇方面的降幅更大，多数指标组间差异具统计学意义（P<0.05）。数据结果见表1。
表1. 第32周两组心血管代谢指标较基线变化情况
安全性平稳可控：32周治疗中，两类药物最常见不良反应为胃肠道反应（恶心、腹泻、呕吐），不良反应多为轻至中度；两组整体安全性可控，严重不良反应、因不良反应停药发生率均偏低。
三、1+1＞2：双靶点机制协同，破解国人代谢痛点
玛仕度肽作为全球领先的GCG/GLP-1双受体激动剂，独特的双靶点协同机制，是其疗效超越单靶点GLP-1制剂的核心根源，精准适配中国T2DM合并肥胖患者代谢特征。
1. “改善胰岛素抵抗+促进胰岛素分泌”，直击T2DM核心病理
激活GLP-1受体：促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素过度分泌，平稳调控全天血糖；同时延缓胃排空、增强中枢饱腹感，从源头减少热量摄入，实现强效降糖、抑制食欲双重作用[4]。
激活GCG受体：特异性作用于肝脏，促进脂肪氧化分解、减少内脏脂肪合成，提升全身能量消耗[5]；同时改善肝脏脂肪代谢、降低血尿酸水平，实现燃脂护肝、优化代谢的额外获益[6,7]。
两大靶点形成“节流控摄入 + 开源促代谢”的协同效应，突破单靶点药物仅能抑制食欲的局限，直击胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积两大核心病理问题。
2. 临床差异化核心优势
双优效更优解：相较司美格鲁肽等单靶点制剂，玛仕度肽兼具更强降糖与减重效果，32周即可实现超10%平均体重降幅，助力糖胖患者快速达成代谢改善目标。
代谢获益更全面：除降糖减重外，可同步改善血脂、血压、肝酶、血尿酸等心血管代谢指标，逆转代谢相关脂肪性肝病，契合中国患者腹型肥胖、合并症高发的特点。
国人适配性更强：基于中国人群临床研发，精准匹配国人以内脏脂肪堆积为主的肥胖特征，循证数据完全贴合国内临床诊疗需求。
四、DREAMS系列研究三部曲：从登顶《自然》到闪耀ADA，中国原研迈向全球创新前沿
1. DREAMS-1&2研究同登《自然》，获全球顶级期刊双重认证
在DREAMS-3研究惊艳ADA之前，DREAMS系列研究已创造了中国代谢领域的历史性时刻——DREAMS-1和DREAMS-2研究成果同期登顶国际顶级学术期刊《自然》（Nature）杂志[9,10]。
针对中国初治T2DM患者，首次在真实世界中验证了玛仕度肽的降糖有效性与安全性，为后续进阶研究奠定了坚实基础；
在经治患者群体中，玛仕度肽对比度拉糖肽（GLP-1受体激动剂）展现出更优的降糖减重综合效果。
2. 终极突破：DREAMS-3研究数据验证双靶点是糖胖共病优选方案
DREAMS-3研究作为该系列的巅峰之作，以全球首个GCG/GLP-1双受体激动剂 vs. 司美格鲁肽的头对头Ⅲ期设计，用48.0% vs. 21.0%的硬核数据，终结了“单靶点GLP-1是否足够”的临床争论，以实证宣告：双靶点激动剂是“糖胖共病”优解。
从临床诊疗角度，本研究入组人群基线合并症高发，真实还原国内糖胖患者临床现状。我国 T2DM患者血糖、血压、血脂三项指标全部达标率仅4.4%[8]，而玛仕度肽可同步多重代谢危险因素，有望显著改善患者远期心血管预后。此外，研究设置24周延伸期，对6 mg耐受良好且仍超重患者上调至9 mg，为临床个体化剂量调整提供了循证参考。
五、多剂量注射笔全新获批，赋能临床便捷管理
循证数据奠定疗效基石，而让好药真正惠及患者，临床可及性是必不可少的一环。近日，玛仕度肽注射液预充式多剂量注射笔正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，为中国临床医生和广大糖尿病患者的疾病管理，带来更加灵活的长期治疗选择。
本次获批的玛仕度肽预充式多剂量注射笔（2 ml:24 mg），一支笔实现2 mg/4 mg/6 mg全剂量精准滴定，可随患者血糖波动、联合用药方案变化灵活调整，兼顾起始、滴定、长期维持全周期个体化需求。针对T2DM常需多药联用、血糖需及时调整的特点，该剂型助力医生及时优化给药方案，同步提升治疗体验和便利性，全面提升患者用药依从性。
结语
DREAMS-3研究荣登ADA大会，以扎实的头对头循证数据证实，GCG/GLP-1双靶点制剂玛仕度肽在T2DM合并肥胖患者的降糖、减重疗效更优，且安全性平稳可控。作为国产自主研发的创新药物，玛仕度肽实现了从单一降糖到糖、脂、体重、肝肾代谢全面管控的治疗升级。
从DREAMS-1&2研究登顶《自然》到DREAMS-3研究闪耀ADA，玛仕度肽以中国原研之力，走出了一条从“跟跑”到“并跑”再到“领跑”的创新之路。对于面对“糖胖共病”患者的临床医生而言，DREAMS系列研究的完整证据链提供了一个强有力的新选择——当我们需要同时解决血糖与体重两大难题时，GCG/GLP-1双靶点激动剂或许正是答案。
参考文献
[1] Mazdutide vs. Semaglutide in Chinese Adults with Type 2 Diabetes and Obesity (DREAMS-3): A Randomised, Open-Label, Phase 3b Trial [ADA.Board No. 1226]
[2] M. Davies, L.et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial, The Lancet 397 (2021) 971–984.
[3] Y. CHEN, et al. 682-P: Novel Dual Glucagon and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist LY3305677 Improves Glucose Control, Reduces Body Weight, and Increases Energy Expenditure in Mice, Diabetes 70 (2021).
[4] S. Breit, D. Hubl, The effect of GLP-1RAs on mental health and psychotropics induced metabolic disorders: A systematic review. Psychoneuroendocrinology 176 (2025) 107415.
[5] O. Al-Massadi, J. Fern?, C. Diéguez, R. Nogueiras, M. Qui?ones, Glucagon
Control on Food Intake and Energy Balance., Int J Mol Sci 20 (2019).
[6] L. Ji, H. Jiang, Z. Cheng, W, et al. Qian, A phase 2 randomised controlled trial of mazdutide in Chinese overweight adults or adults with obesity, Nat Commun 14 (2023).
[7] L. Ji, H. Jiang, Y. Bi, et al, Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight, New England Journal of Medicine (2025).
[8] V.W. Zhong, D. Yu, L. Zhao, Y. et al. Achievement of Guideline-Recommended Targets in Diabetes Care in China A Nationwide Cross-Sectional Study, Ann Intern Med 176 (2023) 1037–1046.
[9] Zhu D., Zhao J., Cai H., et al. Mazdutide versus placebo in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).
[10] Guo L., Zhang B., Xue X., et al. Mazdutide versus dulaglutide in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).
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