编者按
在“健康中国2030”战略的宏伟蓝图下，慢性病防治正经历着从“以治病为中心”向“以健康为中心”的历史性跨越。曾经被视为终身不可逆的2型糖尿病（T2DM），如今在科学干预下迎来了“缓解”甚至“逆转”的新希望。安徽省作为先行者，依托安徽医科大学第一附属医院等顶尖医疗资源，率先打破体育与医学的学科壁垒，探索出一条“体医融合”的慢病管理新路径。本文基于章秋教授在2026年华东内分泌学代谢年会上发表的演讲——《肥胖超重糖尿病患者体医融合的安徽实践》，深度解析安徽如何通过理念革新、模式重构与数字化赋能，让运动成为良药，为亿万糖友点亮希望之光。
当前，我国糖尿病防治形势严峻，面临着未诊断率高、发病年轻化趋势明显、并发症筛查率低、基层诊疗能力欠佳以及患者自我管理水平较差等五大核心挑战[1,2]。其中，糖尿病自我管理教育与支持（DSME）作为关键一环，秉持“以患者为中心”的理念，旨在激发内在动力以促进生活方式变革，同时通过提升自我管理能力增强战胜疾病的信心，全面赋能患者掌控健康。为此，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出推动两大战略转变：在定位上从以“疾病”为中心转向以“健康”为中心，在策略上从注重“治已病”转向注重“治未病”。同时坚持预防为主，聚焦生活行为方式干预，全面普及全民健康知识。
在这一背景下，2型糖尿病（T2DM）的治疗理念迎来颠覆性革新：其不再被绝对定义为终身疾病，“糖尿病缓解（Remission）”、“逆转（Reverse）”乃至“治愈（Cure）”已成为新的临床目标，而“降糖先治胖”则成为实现这一转变的重要策略。针对超重和肥胖患者，临床推荐采用集“强化生活方式干预、药物辅助治疗与代谢手术”于一体的综合诊疗路径。
二、探索：打破壁垒，构建“体医融合”新生态
尽管“江山易改，秉性难移”，生活方式强化干预极具挑战，但运动作为糖尿病综合管理“五驾马车”（教育、监测、运动、饮食、药物）中的核心引擎，被美国运动医学会（ACSM）六十年研究证实为“良药”，也是落实“体医融合”与“健康中国”战略的关键；通过以运动驱动的行为改变贯穿糖尿病三级防控全程，不仅能有效减少危险因素与并发症，更能在标本兼治、身心同愈中实现从疾病控制到提升生活质量、降低死亡率的全面健康转化。
生活方式管理服务该如何付费？需从三个维度协同推进：首先是货币化，即将运动评估及指导转化为明确的有偿服务；其次是社会化，鼓励医保、基金会等社会力量积极参与糖尿病教育工作；最后是市场化，支持医院下属组织及专业公司开展多样化的糖尿病教育收费项目。同时，以“标准化+处方化”为核心，建立可评估、内容规范、支付闭环的服务模型，由政府（医保）、社会（自付）与创新方（商保）共同分担成本。最终，各地应因地制宜探索多元支付模式——从个人自费到机构采购，再到商保与医保衔接，形成灵活适配、多方共担的长效支持体系，真正实现健康服务从“被动治疗”向“主动管理”的价值跃迁。
基于此，作为安徽省内分泌学创始单位及优先发展重点专科，安徽医科大学第一附属医院率先展开了创新实践。自2019年依托MMC（标准化代谢性疾病管理中心）以来，该院构建了以运动及营养指导为特色的多学科门诊（MDT）管理模式，深度联合营养科、临床药学等相关专科，高标准建成了集营养示教、运动评估与训练、健康宣教、内分泌化验及慢性并发症筛查于一体的综合功能区。
特别是在硬件支撑方面，医院配备了智能跑台心肺评估系统、运动心电图机、体成分检测仪、功率车、平衡测试仪及肌少症检测仪等专业设备，为开具精准“运动处方”奠定了坚实基础。在此基础上，该院在省内率先开设了形式多样的专病管理门诊，涵盖运动处方、营养咨询、共同照护、合理用药咨询及生活方式医学门诊，全面构建了多元化的糖尿病管理体系。
四、结果：成效显著，树立行业新标杆
自开设首家多学科生活方式干预门诊以来，安徽医科大学第一附属医院的“体医融合”实践取得了显著成效：
1、服务规模与临床实效双突破
累计接诊患者超4000人次，服务覆盖面持续扩大。尤为亮眼的是，每年有逾60名糖尿病患者仅凭单纯的生活方式干预和体重管理，便成功达到糖尿病缓解标准，彻底摆脱了药物依赖，实现了从“控糖”到“缓糖”的质的飞跃。
2、构建“全场景”智慧管理体系
依托“互联网+物联网+手机APP”技术，打造高效优质的闭环管理新模式。通过“线上监测+线下指导”、“院内治疗+院外康复”的深度融合，提供包括门诊“一对一”精准指导、定期患教活动、候诊区微运动及每周两次的专项运动课程等多元化服务，确保干预措施落地见效。
3、行业标准引领与政策认可
医院的创新实践获得了政府主管部门的高度认可与推广：
技术推广：由章秋教授团队牵头制定的《超重/肥胖的糖尿病患者体重管理规范化流程与实践策略》，被安徽省卫健委纳入适宜技术推广项目，助力县级医院综合能力提升；
结语
安徽的实践深刻昭示：体医融合不仅是应对糖尿病等慢性病的利器，更是推动卫生健康事业高质量发展的必由之路。这绝非单纯的技术迭代或方法创新，而是一场理念的根本升华与服务模式的系统性重构。让我们携手共进，以体医融合为强劲引擎，全面驱动健康生活方式的普及，共同构建“人人享有健康、人人参与健身”的社会新生态。愿我们以科学运动的汗水浇灌健康生活的硕果，让每一个生命都焕发出蓬勃光彩。
参考文献：
1.Hermans MP, et al. Eur J Prev Cardiol, 2013 Dec;20(6):1095-105.
2.贾伟平. 中国糖尿病防治的战略思考及体系建设的创新实践.中华内科杂志,2019,58(1):1-4.
3.中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会, 等. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(10): 1035-1043. 2 comments
在“健康中国2030”战略的宏伟蓝图下，慢性病防治正经历着从“以治病为中心”向“以健康为中心”的历史性跨越。曾经被视为终身不可逆的2型糖尿病（T2DM），如今在科学干预下迎来了“缓解”甚至“逆转”的新希望。安徽省作为先行者，依托安徽医科大学第一附属医院等顶尖医疗资源，率先打破体育与医学的学科壁垒，探索出一条“体医融合”的慢病管理新路径。本文基于章秋教授在2026年华东内分泌学代谢年会上发表的演讲——《肥胖超重糖尿病患者体医融合的安徽实践》，深度解析安徽如何通过理念革新、模式重构与数字化赋能，让运动成为良药，为亿万糖友点亮希望之光。
当前，我国糖尿病防治形势严峻，面临着未诊断率高、发病年轻化趋势明显、并发症筛查率低、基层诊疗能力欠佳以及患者自我管理水平较差等五大核心挑战[1,2]。其中，糖尿病自我管理教育与支持（DSME）作为关键一环，秉持“以患者为中心”的理念，旨在激发内在动力以促进生活方式变革，同时通过提升自我管理能力增强战胜疾病的信心，全面赋能患者掌控健康。为此，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出推动两大战略转变：在定位上从以“疾病”为中心转向以“健康”为中心，在策略上从注重“治已病”转向注重“治未病”。同时坚持预防为主，聚焦生活行为方式干预，全面普及全民健康知识。
在这一背景下，2型糖尿病（T2DM）的治疗理念迎来颠覆性革新：其不再被绝对定义为终身疾病，“糖尿病缓解（Remission）”、“逆转（Reverse）”乃至“治愈（Cure）”已成为新的临床目标，而“降糖先治胖”则成为实现这一转变的重要策略。针对超重和肥胖患者，临床推荐采用集“强化生活方式干预、药物辅助治疗与代谢手术”于一体的综合诊疗路径。
二、探索：打破壁垒，构建“体医融合”新生态
尽管“江山易改，秉性难移”，生活方式强化干预极具挑战，但运动作为糖尿病综合管理“五驾马车”（教育、监测、运动、饮食、药物）中的核心引擎，被美国运动医学会（ACSM）六十年研究证实为“良药”，也是落实“体医融合”与“健康中国”战略的关键；通过以运动驱动的行为改变贯穿糖尿病三级防控全程，不仅能有效减少危险因素与并发症，更能在标本兼治、身心同愈中实现从疾病控制到提升生活质量、降低死亡率的全面健康转化。
针对这一现状，东南大学糖尿病研究所孙子林教授与山东第一医科大学附属省立医院赵家军教授牵头制定了《体医融合糖尿病运动干预专家共识》[3]，确立了“安全、有效、个体化、循序渐进”的运动干预原则；培训工程副主委章秋教授则通过倡导健康理念及开设运动处方医师线上课程，积极推动专业人才培养。在此引领下，各地正加速构建体医融合服务体系与规范，医疗机构也纷纷开展“体卫融合”的先行先试探索。
生活方式管理服务该如何付费？需从三个维度协同推进：首先是货币化，即将运动评估及指导转化为明确的有偿服务；其次是社会化，鼓励医保、基金会等社会力量积极参与糖尿病教育工作；最后是市场化，支持医院下属组织及专业公司开展多样化的糖尿病教育收费项目。同时，以“标准化+处方化”为核心，建立可评估、内容规范、支付闭环的服务模型，由政府（医保）、社会（自付）与创新方（商保）共同分担成本。最终，各地应因地制宜探索多元支付模式——从个人自费到机构采购，再到商保与医保衔接，形成灵活适配、多方共担的长效支持体系，真正实现健康服务从“被动治疗”向“主动管理”的价值跃迁。
基于此，作为安徽省内分泌学创始单位及优先发展重点专科，安徽医科大学第一附属医院率先展开了创新实践。自2019年依托MMC（标准化代谢性疾病管理中心）以来，该院构建了以运动及营养指导为特色的多学科门诊（MDT）管理模式，深度联合营养科、临床药学等相关专科，高标准建成了集营养示教、运动评估与训练、健康宣教、内分泌化验及慢性并发症筛查于一体的综合功能区。
特别是在硬件支撑方面，医院配备了智能跑台心肺评估系统、运动心电图机、体成分检测仪、功率车、平衡测试仪及肌少症检测仪等专业设备，为开具精准“运动处方”奠定了坚实基础。在此基础上，该院在省内率先开设了形式多样的专病管理门诊，涵盖运动处方、营养咨询、共同照护、合理用药咨询及生活方式医学门诊，全面构建了多元化的糖尿病管理体系。
四、结果：成效显著，树立行业新标杆
自开设首家多学科生活方式干预门诊以来，安徽医科大学第一附属医院的“体医融合”实践取得了显著成效：
1、服务规模与临床实效双突破
累计接诊患者超4000人次，服务覆盖面持续扩大。尤为亮眼的是，每年有逾60名糖尿病患者仅凭单纯的生活方式干预和体重管理，便成功达到糖尿病缓解标准，彻底摆脱了药物依赖，实现了从“控糖”到“缓糖”的质的飞跃。
2、构建“全场景”智慧管理体系
依托“互联网+物联网+手机APP”技术，打造高效优质的闭环管理新模式。通过“线上监测+线下指导”、“院内治疗+院外康复”的深度融合，提供包括门诊“一对一”精准指导、定期患教活动、候诊区微运动及每周两次的专项运动课程等多元化服务，确保干预措施落地见效。
3、行业标准引领与政策认可
医院的创新实践获得了政府主管部门的高度认可与推广：
技术推广：由章秋教授团队牵头制定的《超重/肥胖的糖尿病患者体重管理规范化流程与实践策略》，被安徽省卫健委纳入适宜技术推广项目，助力县级医院综合能力提升；
培训基地：安徽省卫健委明确指定安徽医科大学第一附属医院（省内分泌质控中心）为2025年全省科学健身“体卫融合”培训班的主办单位；
结语
安徽的实践深刻昭示：体医融合不仅是应对糖尿病等慢性病的利器，更是推动卫生健康事业高质量发展的必由之路。这绝非单纯的技术迭代或方法创新，而是一场理念的根本升华与服务模式的系统性重构。让我们携手共进，以体医融合为强劲引擎，全面驱动健康生活方式的普及，共同构建“人人享有健康、人人参与健身”的社会新生态。愿我们以科学运动的汗水浇灌健康生活的硕果，让每一个生命都焕发出蓬勃光彩。
参考文献：
1.Hermans MP, et al. Eur J Prev Cardiol, 2013 Dec;20(6):1095-105.
2.贾伟平. 中国糖尿病防治的战略思考及体系建设的创新实践.中华内科杂志,2019,58(1):1-4.
3.中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会, 等. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(10): 1035-1043. 2 comments
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