对于多年的老糖友来说，没有什么比看到血糖仪上的数字恢复正常更令人欣喜的了。但如果这种“正常”是在经历了一场重病（如重症登革热、病毒性脑炎）后突然出现的，您可千万要留个心眼。这背后可能隐藏着一种极为罕见但危险的内分泌急症——Houssay综合征（又称糖尿病消失综合征）。
西南医院内分泌科段姗姗主治医师介绍：老王是一名有11年糖尿病病史的71岁老糖友，平时服用“阿卡波糖、达格列净、格列齐特”控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.4%，空腹血糖4~7mmol/L左右，餐后血糖在6~12mmol/L左右。2024年4月因“(鞍区占位)垂体后叶肿瘤，嗜酸细胞垂体细胞瘤”行手术治疗。术后全垂体功能减退，规律激素替代治疗。2025年10月患者感染登革热，在外院诊断“重症登革热、病毒性脑膜炎、脓毒性休克、细菌性肺炎、电解质紊乱、1型呼吸衰竭”等疾病。氢化可的松加量为早20mg、下午10mg替代治疗，同时服用“优甲乐（左甲状腺素钠片）、弥凝（醋酸去氨加压素片）”等药物治疗。但2025年11月在我院内分泌科住院期间，因空腹低血糖停用格列齐特、达格列净，餐后2小时血糖略偏高，仅保留阿卡波糖50mg口服3次/日控制餐后血糖。老王早晨频繁发作低血糖，空腹血糖2.47~3.6mmol/L左右，晨起皮质醇169.19nmol/L，予以睡前加用氢化可的松10mg，次日空腹血糖5.7mmol/L。2月后患者因血糖控制不佳，餐后血糖28mmol/L左右再次就诊。住院调整为“维格列汀50mg口服2次/日、格列齐特120mg口服1次/晚、阿卡波糖100mg口服3次/日”降糖治疗*。
什么是Houssay综合征？
Houssay综合征，又称“糖尿病消失综合征”，医学上全称为“垂体功能减退性糖尿病综合征”，陈刘副主任医师介绍：它得名于诺贝尔奖得主、生理学家Bernardo Houssay教授。他早在近百年前就发现，垂体功能与血糖代谢有着千丝万缕的联系。
简单来说，这是一种糖尿病与垂体前叶功能减退并存的罕见状态。正常情况下，我们的大脑底部有一个叫“脑垂体”的器官，它分泌的多种激素（如生长激素、促肾上腺皮质激素等）是升高血糖的“指挥官”，与胰岛素的降糖作用相互制衡。
重症登革热与病毒性脑炎：
如何引爆“沉默的炸弹”？
经典的Houssay综合征多由产后大出血（希恩综合征）或垂体肿瘤引起，本例患者系“嗜酸细胞垂体细胞瘤”所致全垂体功能减退。他平时规律激素替代治疗，病情相对稳定，但任何造成垂体缺血坏死或损伤的打击都可能诱发此病。
该患者重症登革热和病毒性脑炎正是这样的“打击者”：
严重应激与休克：重症登革热、病毒性脑炎可能导致血浆渗漏、休克或循环衰竭。在全身血压下降的危急时刻，脑垂体作为对缺血极度敏感的器官，其血供极易受损，残存的垂体进一步被破坏损伤。
脱水与代谢紊乱：严重感染常伴随高热、脱水、电解质紊乱，这些都会进一步加重垂体细胞的损伤。
一旦负责“升糖”的垂体功能衰竭，体内的升糖激素（如皮质醇、生长激素）锐减，失去了与胰岛素抗衡的“对手”。此时，患者最直观的感受就是：多年的糖尿病突然“好了”。
致命的“甜蜜陷阱”：症状识别
如果您或身边的糖友在经历重症感染后，出现以下情况，请务必高度警惕，这并非康复的喜悦，而是危险的信号：降糖药“过量”了：原本控制良好的血糖频频出现低血糖，甚至完全停用胰岛素和降糖药后，血糖依然不高，甚至偏低。
别让“假象”蒙蔽了双眼
需要强调的是，Houssay综合征患者的糖尿病并没有被真正治愈，只是被掩盖了。垂体功能的丧失虽然让血糖降了下来，却带来了更严重的危机——肾上腺皮质功能减退。一旦遇到新的感染、创伤或手术应激，患者无法分泌足够的应激激素（皮质醇），可能随时诱发肾上腺危象，表现为顽固性低血压、休克甚至死亡。该患者经过综合治疗后症状缓解，垂体功能部分恢复，再次出现明显的高血糖，引发患者及家属的严重焦虑。
内分泌科隆敏主任提醒：
对于经历过重症登革热、病毒性脑炎等重创的糖尿病患者，如果血糖出现异常“好转”，请务必前往医院内分泌科就诊，进行垂体激素水平检测和垂体影像学检查（如核磁共振）。
治疗Houssay综合征，一方面需要根据情况补充缺乏的激素（如氢化可的松、甲状腺激素），另一方面则需在激素替代后，重新调整降糖方案，让血糖回到安全、合理水平。后期的血糖监测和内分泌科随诊也是非常必要的，可以有效避免血糖的大落大起。
请记住，真正的康复是机能的平衡，而不是以牺牲一个重要器官为代价换来的“正常”。警惕Houssay综合征，守护好您身体的“内分泌总司令部”——脑垂体。
* 受重庆市中青年医学高端人才内分泌垂体性腺疾病工作室资助
专家简介
隆敏教授
陆军军医大学第一附属医院内分泌科主任、中美联合培养博士、博士研究生导师、博士后合作导师
陆军科技英才
重庆市杰出青年科学基金获得者
中国垂体腺瘤协作组委员会常委
中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常务委员
西南内分泌垂体性腺疾病专科联盟负责人
重庆市中青年医学高端人才内分泌垂体性腺疾病工作室负责人
重庆市内分泌科医疗质量控制中心副主任
重庆市医学会糖尿病学分会副主任委员
担任Journal of Advanced Research等多个SCI杂志审稿人和客座编辑；主持国家科技重大专项（四大慢病）课题、国自然面青、重庆市杰青等共21项科研项目，累计科研经费近2000万；在CNS子刊及Diabetes 等杂志发表SCI论文33篇；第一或通讯作者发表国内统计源论文40余篇；重庆市科技进步一等奖1项；国家专利4项；中国十大糖尿病研究最具影响力奖2项；获陆军/校新技术新业务等级评定二级2项 2 comments
西南医院内分泌科段姗姗主治医师介绍：老王是一名有11年糖尿病病史的71岁老糖友，平时服用“阿卡波糖、达格列净、格列齐特”控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.4%，空腹血糖4~7mmol/L左右，餐后血糖在6~12mmol/L左右。2024年4月因“(鞍区占位)垂体后叶肿瘤，嗜酸细胞垂体细胞瘤”行手术治疗。术后全垂体功能减退，规律激素替代治疗。2025年10月患者感染登革热，在外院诊断“重症登革热、病毒性脑膜炎、脓毒性休克、细菌性肺炎、电解质紊乱、1型呼吸衰竭”等疾病。氢化可的松加量为早20mg、下午10mg替代治疗，同时服用“优甲乐（左甲状腺素钠片）、弥凝（醋酸去氨加压素片）”等药物治疗。但2025年11月在我院内分泌科住院期间，因空腹低血糖停用格列齐特、达格列净，餐后2小时血糖略偏高，仅保留阿卡波糖50mg口服3次/日控制餐后血糖。老王早晨频繁发作低血糖，空腹血糖2.47~3.6mmol/L左右，晨起皮质醇169.19nmol/L，予以睡前加用氢化可的松10mg，次日空腹血糖5.7mmol/L。2月后患者因血糖控制不佳，餐后血糖28mmol/L左右再次就诊。住院调整为“维格列汀50mg口服2次/日、格列齐特120mg口服1次/晚、阿卡波糖100mg口服3次/日”降糖治疗*。
什么是Houssay综合征？
Houssay综合征，又称“糖尿病消失综合征”，医学上全称为“垂体功能减退性糖尿病综合征”，陈刘副主任医师介绍：它得名于诺贝尔奖得主、生理学家Bernardo Houssay教授。他早在近百年前就发现，垂体功能与血糖代谢有着千丝万缕的联系。
简单来说，这是一种糖尿病与垂体前叶功能减退并存的罕见状态。正常情况下，我们的大脑底部有一个叫“脑垂体”的器官，它分泌的多种激素（如生长激素、促肾上腺皮质激素等）是升高血糖的“指挥官”，与胰岛素的降糖作用相互制衡。
重症登革热与病毒性脑炎：
如何引爆“沉默的炸弹”？
经典的Houssay综合征多由产后大出血（希恩综合征）或垂体肿瘤引起，本例患者系“嗜酸细胞垂体细胞瘤”所致全垂体功能减退。他平时规律激素替代治疗，病情相对稳定，但任何造成垂体缺血坏死或损伤的打击都可能诱发此病。
该患者重症登革热和病毒性脑炎正是这样的“打击者”：
严重应激与休克：重症登革热、病毒性脑炎可能导致血浆渗漏、休克或循环衰竭。在全身血压下降的危急时刻，脑垂体作为对缺血极度敏感的器官，其血供极易受损，残存的垂体进一步被破坏损伤。
脱水与代谢紊乱：严重感染常伴随高热、脱水、电解质紊乱，这些都会进一步加重垂体细胞的损伤。
一旦负责“升糖”的垂体功能衰竭，体内的升糖激素（如皮质醇、生长激素）锐减，失去了与胰岛素抗衡的“对手”。此时，患者最直观的感受就是：多年的糖尿病突然“好了”。
致命的“甜蜜陷阱”：症状识别
如果您或身边的糖友在经历重症感染后，出现以下情况，请务必高度警惕，这并非康复的喜悦，而是危险的信号：降糖药“过量”了：原本控制良好的血糖频频出现低血糖，甚至完全停用胰岛素和降糖药后，血糖依然不高，甚至偏低。
别让“假象”蒙蔽了双眼
需要强调的是，Houssay综合征患者的糖尿病并没有被真正治愈，只是被掩盖了。垂体功能的丧失虽然让血糖降了下来，却带来了更严重的危机——肾上腺皮质功能减退。一旦遇到新的感染、创伤或手术应激，患者无法分泌足够的应激激素（皮质醇），可能随时诱发肾上腺危象，表现为顽固性低血压、休克甚至死亡。该患者经过综合治疗后症状缓解，垂体功能部分恢复，再次出现明显的高血糖，引发患者及家属的严重焦虑。
内分泌科隆敏主任提醒：
对于经历过重症登革热、病毒性脑炎等重创的糖尿病患者，如果血糖出现异常“好转”，请务必前往医院内分泌科就诊，进行垂体激素水平检测和垂体影像学检查（如核磁共振）。
治疗Houssay综合征，一方面需要根据情况补充缺乏的激素（如氢化可的松、甲状腺激素），另一方面则需在激素替代后，重新调整降糖方案，让血糖回到安全、合理水平。后期的血糖监测和内分泌科随诊也是非常必要的，可以有效避免血糖的大落大起。
请记住，真正的康复是机能的平衡，而不是以牺牲一个重要器官为代价换来的“正常”。警惕Houssay综合征，守护好您身体的“内分泌总司令部”——脑垂体。
* 受重庆市中青年医学高端人才内分泌垂体性腺疾病工作室资助
专家简介
隆敏教授
陆军军医大学第一附属医院内分泌科主任、中美联合培养博士、博士研究生导师、博士后合作导师
陆军科技英才
重庆市杰出青年科学基金获得者
中国垂体腺瘤协作组委员会常委
中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常务委员
西南内分泌垂体性腺疾病专科联盟负责人
重庆市中青年医学高端人才内分泌垂体性腺疾病工作室负责人
重庆市内分泌科医疗质量控制中心副主任
重庆市医学会糖尿病学分会副主任委员
担任Journal of Advanced Research等多个SCI杂志审稿人和客座编辑；主持国家科技重大专项（四大慢病）课题、国自然面青、重庆市杰青等共21项科研项目，累计科研经费近2000万；在CNS子刊及Diabetes 等杂志发表SCI论文33篇；第一或通讯作者发表国内统计源论文40余篇；重庆市科技进步一等奖1项；国家专利4项；中国十大糖尿病研究最具影响力奖2项；获陆军/校新技术新业务等级评定二级2项 2 comments
京公网安备 11010502033361号
发布留言