新春护肾不松懈:糖尿病肾病春节控压攻略

团圆新春年味浓,阖家欢聚喜意升。但在喜庆团圆之际,高盐年肴、情绪波动、作息打乱,都容易让糖尿病肾病(DKD)患者血压悄悄“走高”,进而影响肾功能稳定。做好血压管理,是糖肾朋友安心过年的基础。结合相关指南建议,小编整理了一份DKD患者春节控压护肾攻略,帮大家稳住血压、护好肾脏,舒心畅意迎新春,平安喜乐度佳节。

1、指南解读:DKD患者血压控制核心要点

参考《中国糖尿病肾病防治指南(2021年版)》《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,DKD患者血压控制有明确的标准:合并蛋白尿患者血压尽量控制在<130/80 mmHg,≥65岁老年患者可适当放宽至<140/90 mmHg;药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药,如厄贝沙坦、贝那普利,兼顾控压与护肾,只需遵循小剂量起始、规律服用的原则,不擅自停药,定期监测肾功能和血钾,同时兼顾血糖管理,就能协同守护肾功能。

2、春节控压避坑攻略

壹、家庭聚餐:控盐避坑

春节餐桌上的腊肉、卤味、火锅、咸菜等,都是“隐形高盐大户”,高盐饮食易导致血压波动,是节日控压的重点注意事项。DKD患者只需牢记“每日盐摄入<6g”(约1个啤酒瓶盖的量),同时做好以下3点:

1.主动选菜,避开高盐品类:优先选择清蒸、炖煮、清炒的菜肴,如清蒸鱼、清炒时蔬、白煮蛋等,避开红烧、卤制、腌制、油炸食品;聚餐时可主动告知家人少盐少酱,减少烹饪过程中的盐摄入。

2.拒绝隐形盐:不喝火锅汤、菜汤(汤中溶解了大量盐分和油脂);不吃蜜饯、薯片、加工肉制品等高盐零食,可用黄瓜、西红柿、原味坚果替代;避免“汤泡饭”“酱拌饭”,减少额外盐摄入。

3.合理搭配,辅助控压:每餐保证半盘非淀粉类蔬菜、四分之一盘优质蛋白、四分之一盘杂粮主食,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,延缓盐分吸收,辅助稳定血压。

贰、走亲访友:稳情绪、勤活动

亲友团聚时的情绪起伏、久坐久站、熬夜娱乐等,都可能导致交感神经兴奋,引起血压轻微波动。

1.稳住情绪,拒绝过度兴奋:避免因打牌、聊天过度激动、争吵,保持心态平和;面对亲友的劝酒、劝餐,温和坚定地拒绝。

2.动静结合,避免久坐久站:每1~2小时休息10分钟,久坐后起身慢走、活动四肢,促进血液循环;合并周围神经病变或下肢水肿的患者,避免长时间站立,每30分钟坐下休息,穿宽松透气的棉袜和软底鞋,减少足部负担。

3.即时监测,及时调整:随身携带校准后的电子血压计,每4小时监测1次血压,尤其是在情绪波动、久坐后;若出现收缩压>160mmHg,休息15分钟后复测,及时调整。

叁、春节出行:备好防护

春节出行游玩时,用药中断、监测不便、环境变化等,可能会影响血压稳定。出行前及出行中,做好以下简单准备,就能安心出行:

1.用药不中断,备好备用量:按“出行天数+2天备用量”分装降压药,随身携带(切勿放入行李箱托运,避免丢失或受温湿度影响失效);设定手机闹钟,提醒按时服药,即使作息推迟,也不可擅自漏服、减服或停药,漏服后切勿加倍补服。

2.备齐监测与应急设备:携带校准后的电子血压计,每日早、晚各监测1次血压并记录;备好硝酸甘油等急救药物,应对突发高血压危象;携带“DKD患者医疗信息卡”,注明病情、用药情况、紧急联系人及就医偏好,以防意外。

3.出行前评估,安心出发:出行前1~2天,密切监测血压,若血压持续>140/90mmHg,或出现轻微不适,可暂缓出行计划,咨询肾内科医生调整后再出发,避免旅途劳顿影响状态。

3、应急处理

壹、血压异常应急处理

当出现血压波动或轻微不适时,遵循“识别-调整-就医(必要时)”三步法,轻松应对即可:

1.识别异常:若出现头晕、头痛、胸闷等轻微不适,立即停止活动,坐下或卧床休息,快速测量血压;同时注意区分低血糖(心慌、手抖、出汗)与高血压症状,先测血糖,再测血压,避免误判。

2.初步调整:若收缩压>180mmHg和/或舒张压>110mmHg,保持情绪稳定,舌下含服硝酸甘油或硝苯地平片(需遵医嘱使用),卧床休息,避免活动,每15分钟复测1次血压,观察变化。

3.必要时就医:若服药后症状无缓解、血压持续偏高,或出现明显不适,及时拨打120,前往就近医院就诊,告知医生“糖尿病肾病合并血压明显升高”,便于快速调整。

、行动清单

1.控盐不松懈:每日盐摄入严格控制在6g以内,主动避开高盐食物,优先选择清淡菜肴,不喝浓汤、不吃加工零食;

2.监测不偷懒:随身携带电子血压计,每日至少监测4次(晨起、午餐后、晚餐后、睡前),记录血压值,发现异常及时调整;

3.用药不马虎:降压药按时、按量服用,随身携带,备好备用量,绝不擅自停药、减药或换药,漏服后不加倍补服。

4、结语

春节团圆,健康为先。从指南到餐桌,从客厅到旅途,每一次对高盐食物的克制,每一次准时的用药与监测,都是在为长久的团聚积蓄力量。对于DKD患者而言,调整好生活习惯,做好简单的应急准备,就能在享受团圆喜悦的同时,守护好自身健康,轻松、安稳度过一个平安祥和的春节。

参考文献:
1.中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(8): 762-784. 
2.中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟 (中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等。中国高血压防治指南 (2024 年修订版)[J]. 中华高血压杂志 (中英文), 2024, 32 (7): 603. 2 comments

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