编者按
多年来,人们对2型糖尿病(T2DM)发生发展机制的探索从未止步,从“三重奏”、“八重奏”到“十二重奏”不断更新变迁,但胰岛素抵抗始终稳居核心地位。胰岛素抵抗影响广泛,涉及全身多个组织器官,显著增加不良预后风险。二甲双胍作为问世百余年的经典基石降糖药,针对其作用机制和疗效的深入挖掘持续进行,其强效降糖及多效作用被不断揭示。在改善胰岛素抵抗方面,二甲双胍更是“重拳出击”,帮助防治T2DM及多器官疾病。这方面都积累了哪些有力证据呢?本期默讲堂,北京协和医院内分泌科于淼教授将对此进行深入解析。一起来学习胰岛素抵抗相关知识吧!

于淼 教授
北京协和医院
讲课要点概览
T2DM的发生发展是连续进展的过程,高血糖危害持续存在。胰岛素抵抗是T2DM的核心病理生理机制,并伴随疾病始终,显著增加T2DM的发生、进展以及并发症风险。
二甲双胍通过激活AMPK通路改善胰岛素抵抗,直击T2DM发生发展的核心机制,在疾病全程拥有显著获益,全面改善患者结局:
糖尿病前期:有效降低其进展为T2DM的风险;
T2DM发生发展进程中:全面改善T2DM新诊断、进展中或伴发并发症患者的心肾结局。
基于二甲双胍的疗效、安全性、经济性、可及性等优势,权威指南推荐其用于T2DM高风险人群的预防,且推荐其为T2DM治疗的一线基础药物。
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