饮食与健康之间的联系，长期以来一直是糖尿病预防和管理的基本概念。第85届美国糖尿病协会科学年会（ADA 2025）上，一组演讲者将通过介绍在食物获取、饮食习惯以及认可“至爱”食物方面改善糖尿病管理的新见解，对此进行深入阐述。该研讨会名为“共识还是争议？2025年营养热点话题”，将于当地时间6月21日下午4:30~6:00在麦考密克会展中心W185 A–D会议室举行。

Maya Feller

营养师兼食谱作者、Maya Feller Nutrition创始人及所有者Maya Feller强调，任何关于个体食物选择、饮食与健康的探讨，都必须首先评估其获取营养密集、优质且具文化相关性食物的能力。她将阐释倡导食品主权对于赋能患者的重要性。

Feller指出，“获取渠道至关重要”。只有当人们能够获得负担得起且符合其文化背景的食品杂货时，健康饮食才能真正成为其营养治疗方案的一部分。然而，她观察到，若人们所在区域唯一可及的购物点是便利店，其中充斥大量营养匮乏、添加糖/盐以及饱和或合成脂肪的包装食品，他们便无法做出理想且个体化的饮食选择。

因此，饮食建议的起点在于倾听患者、理解其生活环境，并倡导他们获取自身选择的食物、香料和调味品。此外，还需考虑其他以患者为中心的因素，包括共同居住者情况、其烹饪所需的“情感带宽”，以及哪些食物能理想地兼顾健康、文化相关性和怀旧感——Feller将这类食物称为“至爱食物”。

她进一步说明，食物不仅维系社交、提供乐趣，也是保持健康的基石。Feller补充道，对于糖尿病患者而言，最佳的饮食建议应是他们能够在固有严格饮食的困难下，实际愿意且能够遵循的方案。为此，她将提供实用技巧与建议，指导人们如何就营养话题与他人沟通，从而共同创造并分享能重拾“饮食纯粹乐趣”的菜肴。

Hana Kahleova

Hana Kahleova博士主张临床医生也应与患者探讨纯素饮食的潜在益处。作为责任医师协会临床研究主任，Kahleova博士将介绍近期针对糖尿病患者及非糖尿病患者开展的植物性饮食效果研究。这些研究揭示，对于不同人群，采用自由摄食的低脂纯素饮食可带来多重健康改善，包括减少肝脏和肌肉脂肪含量、降低热量摄入、减少膳食晚期糖基化终末产物（AGEs）的消耗、增加能量消耗、增强机体抗氧化应激能力以及提高胰岛素敏感性等。此外，Kahleova博士还将概述另一项重要发现，即使在纯素饮食中包含部分加工食品，其在减重效果方面也优于包含动物产品的饮食。

Kahleova博士指出，研究参与者通常能够适应这种饮食模式的转变，尤其是在观察到积极效果之后。她强调，“人们是有能力遵循纯素饮食的，关键在于临床医生需要向患者告知这一选择机会。” Kahleova博士观察到，“有时我听到医生表示他们不会推荐纯素饮食，理由是认为患者不会采纳。但我们应当将决定权交还给患者本身。医生应聚焦于饮食干预的有效性，充分告知患者纯素饮食这一选项的益处，之后则由患者自行决定是否愿意尝试。”

Jana Kraft

Jana Kraft博士将介绍全脂（3.25%脂肪）酸奶与脱脂酸奶对食用乳制品人群血糖管理影响的研究数据。她还将概述一项针对遵循“阻止高血压饮食法”（DASH）饮食模式的糖尿病前期患者进行的试点试验结果。作为佛蒙特大学动物和兽医科学系及医学系的副教授，Kraft博士指出，研究显示，被分配至全脂酸奶饮食组的年轻成年人，其整体葡萄糖处理能力得到改善，具体包括葡萄糖效能和急性胰岛素对葡萄糖反应的提升。

在后续针对糖尿病前期患者的研究中，全脂酸奶饮食还导致了空腹血糖、果糖胺和甘油三酯水平的降低，甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比例改善，以及其他益处。Kraft博士强调，这些发现支持了日益增长的共识，即未来的膳食指南应考虑乳制品基质（整体食物结构）的影响，并在健康饮食模式中提倡乳脂含量的灵活性。

Kraft博士表示，这些研究的最终目标在于帮助临床医生和糖尿病患者理解、设计并享受个体化的健康饮食方案。“当我们审视人们实际的日常饮食时，存在太多动态因素在相互作用，”她解释道，“在日常饮食中精确定位单一食物的影响可能相当困难，但未来研究的潜力是巨大的。”

在该研讨会上，波士顿儿童医院内分泌科主治医师及哈佛医学院儿科学助理教授Belinda S. Lennerz博士将探讨低碳水化合物营养是否应作为1型糖尿病的一线治疗策略。

来源：ADA Meeting News
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