PCOS终结?“多囊卵巢综合征”正式更名PMOS|ECE 2026

编者按:

2026年5月12日,在布拉格举行的第28届欧洲内分泌学大会(ECE 2026)上,澳大利亚蒙纳士大学内分泌学家 Helena Teede 教授正式宣布:“(PCOS,多囊卵巢综合征)”将正式更名为“PMOS,多内分泌代谢性卵巢综合征”。相关全球共识全文同步发表于《The Lancet》杂志。最终确定的核心术语为 “多内分泌”“代谢”“卵巢”,精准反映疾病的多系统病理生理机制。新名称剔除了易误导的 “囊肿” 相关表述,准确涵盖疾病的内分泌、代谢及卵巢功能异常特征。这一更名不仅意味着术语更新,更代表国际内分泌学界对于女性代谢疾病认知框架的重大改变。

为什么PCOS必须更名?

“多囊卵巢综合征”这一名称本身具有明显误导性。长期以来,“polycystic(多囊)”这一术语会让公众甚至部分医生误认为患者存在病理性卵巢囊肿,并进一步将疾病理解为单纯卵巢结构异常或妇科疾病。但实际上,国际共识明确强调,PCOS患者并不存在异常病理性卵巢囊肿增加。真正存在的是卵泡发育停滞、小窦卵泡聚集以及复杂的内分泌与代谢异常。 

错误命名长期导致了诊断延迟、医疗碎片化以及患者认知障碍。许多患者因为没有典型“多囊卵巢”影像表现,而长期无法被诊断;很多医生则倾向于将其视为“月经问题”或“生育问题”,而忽略疾病背后的代谢风险和系统性内分泌异常。研究显示,全球高达70%的患者仍未被诊断,而疾病命名误导被认为是重要原因之一。

与此同时,旧名称还强化了疾病“仅与生育相关”的社会刻板印象。在许多文化背景中,“卵巢”“不孕”等概念会给女性带来明显社会压力与心理负担。国际专家认为,PCOS这一名称长期加重了患者的社会污名化,也限制了公众对于疾病真正复杂性的理解。因此,本次更名不仅是科学术语调整,更是一次围绕女性健康话语体系的重构。

事实上,早在2012年,美国国立卫生研究院(NIH)相关工作坊就已经指出,PCOS这一名称并不准确,并建议推动更名。随后十余年间,包括国际雄激素过多与多囊卵巢综合征协会(AE-PCOS Society)、英国PCOS患者组织Verity,以及多位国际内分泌与生殖医学专家持续推动命名改革,但由于缺乏全球统一实施框架、更广泛患者参与以及明确国际共识,更名始终未真正落地。而此次大会期间公布的PMOS,则是首次真正意义上的全球系统性命名改革。

PMOS强调的是“多系统内分泌代谢疾病”

此次新名称中,“Polyendocrine(多内分泌)”被认为是整个共识最核心的概念之一。文章指出,PMOS并不是单一卵巢疾病,而是涉及多个内分泌轴和代谢通路的复杂系统性疾病。 其中包括胰岛素、雄激素、神经内分泌激素以及卵巢激素等多个层面的异常。研究认为,高雄激素是疾病核心诊断特征,而神经内分泌异常则会导致促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲频率增加,引起黄体生成素(LH)水平升高,进一步刺激卵巢雄激素分泌。

与此同时,胰岛素抵抗与代偿性高胰岛素血症在PMOS中极其常见。约85%的PMOS患者存在胰岛素抵抗,即使是BMI正常女性,这一比例仍高达75%。 胰岛素抵抗不仅加重雄激素异常,还会进一步影响卵巢类固醇合成和代谢功能。研究还提到,抗缪勒管激素(AMH)异常、脂肪因子信号异常以及肠道-激素相互作用等,也都参与疾病发生与进展。这意味着,PMOS本质上不仅是生殖问题,更是典型的内分泌代谢疾病。

“Metabolic(代谢)”正式进入疾病名称,也被认为是此次更名最重要的转折点之一。过去很多年,PCOS更多被定义为月经异常、排卵障碍或不孕问题,但代谢异常实际上贯穿疾病发生、进展以及长期并发症全过程。 PMOS患者普遍存在肥胖、血脂异常、高血压、脂肪性肝病、2型糖尿病以及心血管风险升高,而肥胖尤其是中心性肥胖,还会进一步加重高雄激素状态、慢性炎症和生殖异常。

PMOS已经不能再被视为单纯“妇科疾病”。它是一种贯穿生命周期,涉及代谢、内分泌、神经内分泌以及心血管系统的慢性疾病。这也是为什么此次大会期间,PMOS会成为女性代谢医学和肥胖医学讨论中的核心议题之一。

为什么仍然保留“卵巢”

尽管新名称删除了“多囊(polycystic)”,但国际专家最终仍然保留了“卵巢(ovarian)”这一术语。原因在于,卵巢功能异常依然是PMOS最核心的病理特征之一,包括卵泡发育停滞、排卵障碍、AMH升高以及卵巢类固醇生成异常等。研究认为,神经内分泌异常与高胰岛素状态,会共同干扰颗粒细胞与卵泡膜细胞功能,从而导致卵泡成熟受阻。长期来看,这种卵泡发育障碍最终会形成典型的小窦卵泡聚集表现,也就是长期以来超声下所谓的“多囊卵巢”表现。但国际共识特别强调,这种影像学表现并不等同于病理性卵巢囊肿,因此新名称删除了“囊性(cystic)”,但保留了“卵巢(ovarian)”,以更准确反映疾病真正的卵巢功能异常本质,而不是过去被误解的“卵巢长囊肿”。

值得注意的是,在整个命名讨论过程中,国际专家曾讨论过多个替代术语,包括“生殖(reproductive)”“排卵(ovulatory)”以及“妇科(gynaecological)”等名称方向。最终没有采用“生殖(reproductive)”的重要原因之一,是国际工作组认为,在部分国家和文化背景中,“生殖”“不孕”等词汇可能带来明显社会污名化,甚至影响女性社会地位。因此,国际专家组希望避免进一步强化疾病与“生育失败”之间的刻板关联。同时,“排卵(ovulatory)”虽然能够突出排卵障碍这一特征,但又不足以覆盖疾病复杂的代谢与内分泌异常,因此最终也未被采用。国际共识最终认为,“卵巢(ovarian)”能够在科学准确性与社会文化接受度之间达到更好的平衡。

此外,国际共识还特别考虑了名称传播与国际文化适配问题。文章提到,在最终阶段,专家组甚至引入传播学与AI辅助品牌分析,用于评估命名传播效果、公众理解程度以及潜在文化问题。部分早期方案因为缩写与其他疾病冲突,或者在某些文化背景下存在歧义而被放弃。最终,PMOS被认为是兼顾科学准确性、文化适配性以及传播可行性的最佳方案。

PMOS将如何改变未来诊疗体系?

此次更名历时14年,由澳大利亚蒙纳士大学联合国际雄激素过多与多囊卵巢综合征协会(AE-PCOS Society)以及英国PCOS患者组织Verity共同推动完成。整个共识过程包括多轮 Delphi 调查、国际工作坊、多学科专家讨论以及全球文化适配分析,共获得14360份全球问卷反馈,其中包括10411例患者和3949例医疗专业人员。国际专家特别强调,此次更名并非“专家单方面决定”,患者组织深度参与了问卷设计、命名讨论以及实施方案制定。

整个命名改革始终围绕科学准确、表述清晰、规避病耻感、贴合文化背景、具备实施可行性等原则展开。 专家组还引入传播学与AI辅助分析,评估名称传播效果及潜在文化问题。部分早期方案因存在歧义、缩写冲突或可能强化“不孕”污名而被放弃。最终,“PMOS”被认为是兼顾科学性、文化适配性以及全球传播可行性的最佳方案。

与此同时,PMOS未来将逐步整合进入全球医疗体系,包括WHO ICD分类系统、国际指南、电子病历系统以及医学教育体系。 国际共识计划设置三年过渡期,并于2028版国际指南中正式全面实施新名称。这意味着,未来几年内,全球关于PCOS的临床路径、科研体系以及疾病分类方式,都将逐步向PMOS过渡。 新名称也将改变过去过度依赖“多囊卵巢”影像表现的诊断模式,使医生更加关注胰岛素抵抗、高雄激素状态以及长期代谢风险,从而推动更早识别和干预。

PMOS概念还意味着未来疾病管理模式将发生变化。过去PCOS更多由妇科主导,但未来PMOS管理将越来越依赖内分泌科、代谢科、营养科、心血管科以及精神心理科的多学科协作。尤其在减重医学以及女性代谢健康快速发展的背景下,PMOS正在逐渐成为女性代谢医学的重要代表性疾病。此次更名不仅是术语更新,更意味着未来女性健康医学,正在从“妇科疾病模式”,逐步走向系统代谢医学时代。

结语

从PCOS到PMOS,改变的不只是一个名称,而是整个医学界对于女性内分泌疾病认知框架的更新。未来,新名称将在3年过渡期内逐步推广,最终目标是提升疾病认知、缩短确诊时间、优化医疗服务,并推动全球科研与女性健康管理进一步发展。

参考文献:1.Lancet. 2026 May 12:S0140-6736(26)00717-8. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00717-8. 2 comments

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