编者按：在资源受限的环境中，糖尿病的防控管理面临重重挑战。非洲大陆幅员辽阔，区域发展不平衡，医疗保障体系不完善，加之患者整体识字率偏低，使得糖尿病防控工作面临现实困境。作为国际糖尿病联盟（IDF）非洲区域主席，Jacko Abodo教授长期致力于推动非洲国家糖尿病管理体系的优化与创新。本次《国际糖尿病》独家“遇见IDF·每日精粹”直播间特别邀请Jacko Abodo教授，围绕农村、低收入及偏远地区糖尿病管理现状、创新实践及未来策略等议题展开深入探讨，为全球资源有限地区的糖尿病管理提供宝贵经验与启示。
《国际糖尿病》
作为IDF非洲区域主席，可否请您谈谈，在资源有限的环境（如乡村、低收入地区或偏远地区），糖尿病管理面临的主要挑战是什么？在应对资源限制方面，您或您的团队是否尝试过一些创新性的方法？效果如何？
Jacko Abodo教授：非洲是一个幅员辽阔的大陆，拥有超过十亿人口，区域之间存在显著差异，包括南部、东部、中部和西部地区。在这些地区，贫困现象仍普遍存在。在南非部分地区及北非的一些国家，尚未实现全民医疗保障，因此患者面临现实的就医困难。
在糖尿病管理方面，虽有一些创新尝试，例如借助网站应用等数字化工具，但总体来看，我们仍然把重心放在健康教育方面，特别是运用本地语言实施教育干预。因为绝大多数患者的识字率极低，这成为糖尿病防控工作中的一个严峻挑战。
《国际糖尿病》
在应对资源限制方面，您或您的团队是否尝试过一些创新性的方法来用于糖尿病的管理中？
Jacko Abodo教授：以往，我们采用糖尿病“对话图”作为教育工具，至今该方法仍在持续应用中。该“对话图”作为一种早期推广的教育手段，通过生动直观的图像传递糖尿病并发症的相关信息，使得不同背景的人群能够通过视觉方式理解疾病风险，从而达到良好的教育效果。此外，我们还针对不同族群，采用当地语言开展健康教育活动，这些策略显著提升了教育的普及度和效果。同时，我们还致力于为患者及其家庭提供一系列简单易行的工具，包括血糖自我监测设备、尿糖和血压筛查工具，并努力确保患者能够获得胰岛素和口服降糖药物等治疗资源。
《国际糖尿病》
筛查是糖尿病预防中非常关键的一环。可否请您结合您的经验谈谈，在资源有限或管理人力不足的情形下，如何优化筛查流程，以确保高风险糖尿病患者能够被及时识别和干预？
Jacko Abodo教授：必须明确指出，世界卫生组织（WHO）与非洲多数国家的卫生健康部门维持着紧密的合作关系，持续致力于在社区层面推进糖尿病筛查项目的实施。借助社区领袖的支持，我们在基层尝试建立了低成本服务点，目的是利用有限的资源为本地居民提供服务。目前，我们的管理人员严重不足，资源也极为有限。因此，提升实践效率的有效途径之一是利用网络应用程序，鉴于手机的普及率，我们得以通过短信或移动应用传递健康信息，并开辟在线获取服务的便捷渠道。
鉴于人力资源的短缺，糖尿病管理已被整合进我们慢性非传染性疾病综合管理项目体系中。在国家级乃至全球性的健康促进活动中，如高血压防控、癌症防治、心血管疾病和糖尿病防治宣传，我们将联合进行多病种筛查，广泛覆盖包括癌症、高血压、糖尿病、肥胖和心血管疾病在内的多种疾病。此外，我们正致力于培训和动员社区健康工作者，与护士紧密合作，以扩大筛查的覆盖面，确保高风险人群能够被及时识别并得到有效的管理。目前，越来越多的国家卫生部门正在努力推动这些工作的普及，即便是在资源极度紧张的国家，也在持续不懈地努力，以确保各项相关政策和项目的实施。
《国际糖尿病》
在非洲国家，目前对于高血糖危象的管理现状如何？还有哪些方面的问题亟须解决？
Jacko Abodo教授：高血糖危象仍是一个极其严峻的问题。不幸的是，其发病率和患病率在多数非洲国家仍处于高位，有的国家甚至高达50%。作为IDF非洲区域的主席，我已倡导我们的多个中心发起“行动倡议”，号召迅速开展糖尿病并发症的筛查工作，并向糖尿病患者着重强调指尖血糖监测及血糖仪使用的必要性，同时提醒他们在血糖控制不佳或出现并发症时，务必及时联系医疗机构寻求帮助。
此外，在我们对患者开始治疗之后，会立即配套开展识别和管理高血糖危象的健康教育，这一点对于患者的康复至关重要。令人痛心的是，很多严重并发症往往发生在年轻人群中，导致许多早逝的悲剧。对此，我们正在努力培养儿科内分泌专科医生，以在各国不同的医疗环境中推进系统性管理。这一工作正在逐步铺开，也已开始见到积极成效。但不可否认，挑战依然存在。
结语
尽管面临医疗资源短缺、教育水平不均与技术可及性不足等多重挑战，非洲各国在糖尿病防控领域已开始探索切实可行的路径。Jacko Abodo教授在访谈中分享的经验显示，强化本地语言健康教育、引入图像式对话辅助工具、推进基层筛查网络建设，并将糖尿病管理整合进慢病共管体系，能够在资源受限的条件下实现疾病的早期筛查、及时治疗与有效管理。未来，继续加强政府支持、国际合作及专业队伍建设，将是提升糖尿病整体管理水平、降低高血糖危象发生率的关键方向。相信在专家、政府与全球组织的共同推动下，非洲乃至全球资源受限地区的糖尿病管理将迎来更加光明的未来。
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作为IDF非洲区域主席，可否请您谈谈，在资源有限的环境（如乡村、低收入地区或偏远地区），糖尿病管理面临的主要挑战是什么？在应对资源限制方面，您或您的团队是否尝试过一些创新性的方法？效果如何？
Jacko Abodo教授：非洲是一个幅员辽阔的大陆，拥有超过十亿人口，区域之间存在显著差异，包括南部、东部、中部和西部地区。在这些地区，贫困现象仍普遍存在。在南非部分地区及北非的一些国家，尚未实现全民医疗保障，因此患者面临现实的就医困难。
在糖尿病管理方面，虽有一些创新尝试，例如借助网站应用等数字化工具，但总体来看，我们仍然把重心放在健康教育方面，特别是运用本地语言实施教育干预。因为绝大多数患者的识字率极低，这成为糖尿病防控工作中的一个严峻挑战。
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在应对资源限制方面，您或您的团队是否尝试过一些创新性的方法来用于糖尿病的管理中？
Jacko Abodo教授：以往，我们采用糖尿病“对话图”作为教育工具，至今该方法仍在持续应用中。该“对话图”作为一种早期推广的教育手段，通过生动直观的图像传递糖尿病并发症的相关信息，使得不同背景的人群能够通过视觉方式理解疾病风险，从而达到良好的教育效果。此外，我们还针对不同族群，采用当地语言开展健康教育活动，这些策略显著提升了教育的普及度和效果。同时，我们还致力于为患者及其家庭提供一系列简单易行的工具，包括血糖自我监测设备、尿糖和血压筛查工具，并努力确保患者能够获得胰岛素和口服降糖药物等治疗资源。
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筛查是糖尿病预防中非常关键的一环。可否请您结合您的经验谈谈，在资源有限或管理人力不足的情形下，如何优化筛查流程，以确保高风险糖尿病患者能够被及时识别和干预？
Jacko Abodo教授：必须明确指出，世界卫生组织（WHO）与非洲多数国家的卫生健康部门维持着紧密的合作关系，持续致力于在社区层面推进糖尿病筛查项目的实施。借助社区领袖的支持，我们在基层尝试建立了低成本服务点，目的是利用有限的资源为本地居民提供服务。目前，我们的管理人员严重不足，资源也极为有限。因此，提升实践效率的有效途径之一是利用网络应用程序，鉴于手机的普及率，我们得以通过短信或移动应用传递健康信息，并开辟在线获取服务的便捷渠道。
鉴于人力资源的短缺，糖尿病管理已被整合进我们慢性非传染性疾病综合管理项目体系中。在国家级乃至全球性的健康促进活动中，如高血压防控、癌症防治、心血管疾病和糖尿病防治宣传，我们将联合进行多病种筛查，广泛覆盖包括癌症、高血压、糖尿病、肥胖和心血管疾病在内的多种疾病。此外，我们正致力于培训和动员社区健康工作者，与护士紧密合作，以扩大筛查的覆盖面，确保高风险人群能够被及时识别并得到有效的管理。目前，越来越多的国家卫生部门正在努力推动这些工作的普及，即便是在资源极度紧张的国家，也在持续不懈地努力，以确保各项相关政策和项目的实施。
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在非洲国家，目前对于高血糖危象的管理现状如何？还有哪些方面的问题亟须解决？
Jacko Abodo教授：高血糖危象仍是一个极其严峻的问题。不幸的是，其发病率和患病率在多数非洲国家仍处于高位，有的国家甚至高达50%。作为IDF非洲区域的主席，我已倡导我们的多个中心发起“行动倡议”，号召迅速开展糖尿病并发症的筛查工作，并向糖尿病患者着重强调指尖血糖监测及血糖仪使用的必要性，同时提醒他们在血糖控制不佳或出现并发症时，务必及时联系医疗机构寻求帮助。
此外，在我们对患者开始治疗之后，会立即配套开展识别和管理高血糖危象的健康教育，这一点对于患者的康复至关重要。令人痛心的是，很多严重并发症往往发生在年轻人群中，导致许多早逝的悲剧。对此，我们正在努力培养儿科内分泌专科医生，以在各国不同的医疗环境中推进系统性管理。这一工作正在逐步铺开，也已开始见到积极成效。但不可否认，挑战依然存在。
结语
尽管面临医疗资源短缺、教育水平不均与技术可及性不足等多重挑战，非洲各国在糖尿病防控领域已开始探索切实可行的路径。Jacko Abodo教授在访谈中分享的经验显示，强化本地语言健康教育、引入图像式对话辅助工具、推进基层筛查网络建设，并将糖尿病管理整合进慢病共管体系，能够在资源受限的条件下实现疾病的早期筛查、及时治疗与有效管理。未来，继续加强政府支持、国际合作及专业队伍建设，将是提升糖尿病整体管理水平、降低高血糖危象发生率的关键方向。相信在专家、政府与全球组织的共同推动下，非洲乃至全球资源受限地区的糖尿病管理将迎来更加光明的未来。
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