“肾”行致远-中国糖尿病肾病（DKD）诊疗指南推广项目由中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组、《中国糖尿病杂志》联合主办。项目执行主席为中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组长、南方医科大学南方医院薛耀明教授，名誉主席为中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、北京医院郭立新教授和中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、北京大学人民医院纪立农教授。该项目致力于在全国范围推广DKD的标准化诊疗模式。

2023年7月29日，“肾”行致远-中国糖尿病肾病诊疗指南推广专家研讨会在重庆市召开。本次会议主席为薛耀明教授，重庆医科大学附属第一医院李启富教授担任执行主席，复旦大学附属华东医院孙皎教授、天津医科大学朱宪彝纪念医院于珮教授担任主持，讲者为西南医科大学附属医院万沁教授、重庆医科大学附属第一医院胡金波教授、同济大学附属上海市第四人民医院王从容教授以及广州医科大学附属第三医院林榕教授，会议同时邀请了来自全国各地的20余位内分泌专家进行学术研讨。

01  开场致辞

首先，李启富教授作开场致辞，指出我国糖尿病患者非常多，目前位居世界首位，其中很多患者伴有DKD，可以通过加强宣传、加强早期筛查、规范化防治等方面来提升管理，这正是指南推广的意义。

薛耀明教授在线上致辞中表示，糖尿病并发症对患者造成的影响和危害不容忽视，以微血管并发症DKD为例，有研究显示DKD患者因心脑血管事件死亡风险高8~10倍。此外，DKD起病隐匿，患者确诊时疾病往往已进入终末期，此阶段损伤已不可逆转。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性愈加凸显。但是，目前我国DKD的早期筛查率和治疗率均较低，亟需提升临床医生意识，因此DKD指南的宣讲显得意义重大。

02  学术分享

首先，万沁教授介绍了“糖尿病肾脏病的综合管理”。全球糖尿病患者的终末期肾病（ESRD）发病率不容乐观，而DKD增加患者死亡风险，降低预期寿命，应引起临床重视。DKD的治疗是一体化过程，强调病因治疗及综合防治，在参考治疗指南的同时要重视治疗靶目标的个体化。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等新型降糖药物的出现，可有效改善肾功能，降低肾脏事件的发生。

随后，胡金波教授分享了“糖尿病肾脏病的筛查与诊断”。胡教授强调，DKD显著增加患者心血管事件风险，导致ESRD发生，为患者和社会带来巨额的经济负担。DKD早期诊断至关重要，应重视早期规范筛查，采用“诊断-分期-评估”的一体化诊疗模式以更好地管理DKD患者。

之后，王从容教授分享了“原研原创，中国证据”。王教授表示，恒格列净是十二五重大专项的科技成果转化，是中国首个且唯一自主原研的SGLT-2抑制剂，也是中国人的临床数据——“IN CHINA FOR CHINA”。恒格列净于2021年年底获批上市，并被纳入今年新版医保目录，SGLT-2/SGLT-1选择比超过1800倍，24小时排糖量98 g，HbA1c降幅高达1.43%，更有减重、降压的多重获益。恒格列净能够强效排糖、优效减重、利尿降压，且安全性佳，使广大糖尿病患者真正受益。

最后，林榕教授分享了恒格列净用于2型糖尿病治疗的典型案例。2型糖尿病的治疗需要遵循综合管理的理念，对于伴有DKD、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变等多个并发症，合并高血压、血脂异常，长期吸烟，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险高的患者，结合国内外相关指南推荐，应首选SGLT-2抑制剂或胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂。恒格列净是我国首个原研SGLT-2抑制剂，在HbA1c降幅、降压效果、减重效果、对SGLT-2抑制效能选择性、24h排糖量方面，能够为2型糖尿病患者带来较大的临床综合获益。

03 讨论互动

会议最后为讨论互动环节，贵州医科大学第二附属医院罗海丽教授、重庆大学附属江津医院缪洪芸教授、泸州市人民医院夏朝霞教授就恒格列净临床研究数据以及SGLT-2抑制剂临床应用时的一些困惑展开了热烈讨论，同时对中国第一个自主原研的SGLT-2抑制剂恒格列净予以充分肯定。随着恒格列净在2型糖尿病患者中的应用越来越多，临床经验越来越丰富，相信未来会给广大临床医师带来更充足的证据和信心。

04 会议总结

最后，李启富教授作总结陈词，高度肯定了“肾”行致远-中国糖尿病肾病诊疗指南推广项目的意义，并对恒瑞公司以及所有参会专家表达了感谢，中国糖尿病肾病诊疗指南推广项目对中国DKD的全面预防诊疗有着深远的意义，下半年还会进行多场巡讲，为实现健康中国2030的伟大目标贡献力量！

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