三月伊始，春暖花开，生机盎然。在美丽的江苏扬中市，2024华东内分泌代谢病论坛于3月15日盛大召开。此次论坛邀请了多位内分泌领域国内知名专家进行专题报告，多角度、全方位展示我国内分泌代谢病基础研究和临床治疗方面的新观点、新技术、新成果，并重点组织专家围绕疑难病例、诊治误区、规范用药等临床实践问题进行高水平对话。为了更好地了解此次大会内容，《国际糖尿病》特别采访了解放军总医院母义明教授，请他讲述论坛主题及热点、亮点内容。

《国际糖尿病》：和往年相比，2024华东内分泌代谢病论坛有哪些亮点、新增内容或话题？

母义明教授

内分泌代谢疾病和慢性疾病的基础及临床研究，每年都有一些新的进展和亮点。目前，临床在慢病管理方面遇到很多瓶颈，比如肥胖/超重及其危害、糖尿病长期管理等都是亟需解决的突出问题。

如同往年，此次华东论坛的话题依然广泛覆盖慢性内分泌代谢病领域；不同的是，此次论坛话题拓展了新的知识点，包括肥胖的发生、管理、新药研发及未来发展方向等。除了糖尿病以外，其他内分泌领域主题包括甲状腺、性腺、钙磷代谢、骨质疏松等在此次论坛中也均有涉及。

华东论坛是以华东六省一市，即山东省、江苏省、安徽省、上海市、浙江省、江西省、福建省地区为核心，搭建的高端学术交流平台，旨在增进沟通与交流，推动我国内分泌疾病防治事业的进步，是一个有传统意义的论坛。华东作为我国相对比较发达的地区，无论是经济GDP总量，还是医学实力方面，都处于全国领先地位。华东论坛历年来得到很多领域专家的欢迎，尤其是基层内分泌科医生。

在朱大龙教授的带领下，华东论坛每年都会举办一次高水平的学术讨论，相信通过华东论坛的学术分享和交流，能够给参会医生带来更多新的知识点，包括对国内外新指南的解读、新治疗理念的认识等，为临床工作提供更好的帮助。

《国际糖尿病》：本次论坛内容有哪些值得关注的热点话题？您如何看待未来糖尿病领域的发展趋势？

母义明教授

此次论坛依然重点关注慢性疾病的认识和管理。首先，我国是糖尿病大国，且糖尿病发病呈年轻化趋势，迄今尚未看到出现拐点或改善趋势，仍是大家非常关心的问题。目前糖尿病治疗理念的变化源于众多临床循证医学研究证据。在此基础上，我们可能需要重新考虑糖尿病患者的治疗策略，例如药物使用时机，以及根据不同患者情况选择合适的药物治疗。另外，我们也越来越关注糖尿病患者长期缓解后，能否从相关防治措施中获益并改善生活质量。

此类论坛的另一大亮点是关注肥胖人群管理。肥胖问题在我国非常严峻，目前将近50%的成年人存在超重和肥胖，且数量仍在持续增加。在青少年和儿童人群中，中国肥胖人数已跃居全球第一。肥胖可导致许多慢性疾病，包括影响血糖、血压、血脂、尿酸代谢，以及引起心脏、大脑和肾脏功能的改变等。近年来，国内外肥胖相关研究很多，值得大家去关注，不仅可以获得现有研究结果相关知识，也有助于把握未来研究方向。

《国际糖尿病》：您在此次论坛上有关于“肥胖管理若干问题探讨”的话题分享，肥胖管理中存在哪些需要重点关注的问题，未来方向如何？

母义明教授

肥胖管理很复杂，不同原因引起的肥胖需要的治疗方式可能不同。有些人仅生活方式干预就会获得非常有效的体重下降，另一些人则可能无效。虽然生活方式干预简单、明确、易行，但真正实施起来难度极大。

不良生活习惯如熬夜、饮食不规律、能量摄入过多、晚上加班加餐、压力大、晚睡等都与肥胖有关。除了先天性因素如遗传、性别或年龄，后天不良生活习惯是导致肥胖的主要因素。尽管生活方式干预很难坚持，但仍是肥胖管理的基本原则。我们相信，在中国居民生活水平逐渐提高和对健康越来越关心的情况下，未来在生活方式干预方面可能会取得更好的结果。

有些人经过多次生活方式干预仍无法获得理想体重控制，同时伴有某些疾病如心脑血管疾病及其高危因素如高血糖、高血压、高血脂，甚至脂肪肝等，必要时可考虑药物干预。过去减重药物选择有限，近几年减重药物越来越多，国内外很多制药企业越来越关注新的减重药物研发，相信未来10年减重药物研发将达到非常高的水平。

在生活方式干预和减重药物效果均不佳后，有些人会选择减重手术治疗。目前手术与药物治疗效果仍存在一定差距。减重手术可能减重效果更明显，但由于有创，可能导致患者组织营养方面的下降或某些疾病的发生。药物减重需达到多大效果或多高达标率才能替代减重手术，也是未来需要考虑的。因此，并没有一种完美的减重方法，而是需要根据不同肥胖人群权衡获益风险后考虑最合适的方法。

肥胖治疗需注重多学科合作。比如，通过分析肥胖病因，给予肥胖患者心理辅导；通过评估肥胖患者各个脏器功能，判断运动和饮食控制需要达到多大强度。从饮食、运动，到进一步确定是否需要减重药物，或者在什么情况下需要进行手术治疗，可见肥胖管理漫长而又复杂，加之肥胖人群众多，所以减重/体重管理是一个巨大工程、系统工程，不仅仅是药物或手术等治疗手段，还要从个体出发、从各个方面考虑，从而既提高体重管理效果，又保持健康的心理状态，最终实现个体系统化的体重管理。

专家简介

母义明 教授

解放军总医院

解放军总医院内分泌科主任医师、教授，博士生导师

中国医师协会内分泌代谢科分会  会长

中华医学会内分泌学分会第十届委员会  主任委员

解放军医学会内分泌专业委员会  主任委员

《Chronic Diseases and Translational Medicine》副主编

《中华内科杂志》  副主编

《中华内分泌代谢杂志》  副主编

《实用内科杂志》  副主编

《解放军医学杂志》  副主编

发表SCI论文350余篇

2012年和2018年被中华医学会授予杰出贡献奖。