编者按：目前中国糖尿病患病人数高达1.4亿，而糖尿病前期人群数量更为庞大且患病率持续升高，是糖尿病极为强大的后备军，疾病负担沉重。《柳叶刀》曾发文指出，“我们能打赢控制血糖的战斗，却可能输掉对糖尿病的战争”。对于糖尿病管理来说，若没有强有力的预防，单纯治疗对阻止糖尿病并发症的发生和发展是没有前途的。那么，糖尿病可以预防吗？该如何预防？

本期默讲堂，中国医学科学院阜外医院李光伟教授从糖尿病治疗的困境谈起，分享了糖尿病前期概念由来及产生的风险、从现有糖尿病预防研究中得到的启示以及最新发表的中国糖尿病预防研究（CDPP）的结果，并对未来的糖尿病预防进行了展望。一起来看看我们在糖尿病预防方面做出的探索和努力吧！

李光伟 教授

讲课要点概览

糖尿病人群中80%以上为2型糖尿病，其大血管并发症风险在糖尿病临床诊断之前就已存在，诊断糖尿病时才开始治疗显然为时已晚，而是应该从糖尿病发生之前的糖尿病前期就开始干预，早筛查、早预防、早诊断、早治疗。

被称为世界糖尿病一级预防里程碑的3项著名研究——中国大庆糖尿病预防研究、芬兰糖尿病预防研究（DPS）、美国糖尿病预防计划（DPP）证明，生活方式干预和/或药物干预可预防糖尿病发生，且长期随访显示具有预防糖尿病的后效应。

最新发表的CDPP研究证实，在中国糖尿病前期人群中，生活方式干预的基础上联合二甲双胍治疗可显著降低进展为糖尿病的风险达17%。

糖尿病高危人群的糖尿病预防任重而道远，还有许多实际操作问题有待解决。无论如何，现有干预研究已提供大量有价值的证据和信息，只要医学界、决策者和整个社会积极行动起来，一定能够迎来有效遏制糖尿病及其严重致残致死并发症的美好明天！

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