编者按：近日，瑞典哥德堡大学的研究人员在British Journal of Sports Medicne杂志上发表了一篇题为"Associations between cardiorespiratory fitness in youth and the incidence of site-specific cancer in men：a cohort study with register linkage"的研究论文。该研究发现：心肺功能健康的人与9种特定癌症的风险降低有关，其中肺癌的风险大幅降低42%。

体力好，肿瘤风险小

研究发现，体力活动下降是多种特定癌症的危险因素，而体力活动水平很大程度上取决于心肺功能（CRF）——心肺好则体力佳。CRF通常指的是一个人进行有氧运动的能力，更具体点说，是进行有氧运动时心血管和呼吸系统的能力。

虽然很多研究证实体力活动水平和癌症关系密切，但目前关于心肺功能与癌症之间关联的研究较少。一项荟萃分析发现，CRF高的男性患肺癌（RR 0.53）、结直肠癌（RR 0.74）和任何癌症（RR 0.86）的风险较低。也有研究报道CRF高的人被诊断为前列腺癌的风险略高（HR 1.10）。整体来说，目前缺乏足够大样本量和足够长时间随访的研究来评估CRF与特定癌症发生之间的关联。

百万人三十余年随访数据：心肺功能好与9种肿瘤风险下降相关

为了明确CRF和哪些肿瘤相关，研究者们分析了瑞典服兵役男性数据库，共纳入超过100万男性，入伍时年龄在16~25岁，在对心肺功能进行评估之后，进行了长达33年的平均随访时间。
研究结果：

• 整体来看，365 874例参与者的心肺功能水平较低，519 652例参与者的心肺功能水平适中，340 952例心肺功能水平较高。随访期间84 117例参与者至少在一个部位患上癌症。

• 进一步分析发现，与入伍时心肺功能水平较低的参与者相比，较高的心肺水平与9种癌症风险降低相关。具体来说，心肺功能水平高与直肠癌风险降低5%、胰腺癌风险降低12%、肠癌风险降低18%、头颈癌风险降低19%、肾癌风险降低20%、胃癌风险降低21%、食管癌风险降低39%、肝癌风险降低40%、肺癌风险降低42%相关。

• 研究还发现，心肺功能水平较高还与某些特定的癌症风险增加有关：与前列腺癌风险增加7%和皮肤癌风险增加31%相关。

该研究首次证明较好的心肺功能与头颈癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌和肾癌的风险下降相关。另外，研究还发现较好的心肺功能还与整体胃肠道部位癌症风险降低20%~40%相关。对于心肺功能较好者的皮肤癌和前列腺癌风险增高，研究人员认为，皮肤癌风险增高可能源于暴露于较高的紫外线所致，而前列腺癌风险的增高可能归因于筛查的增加。

如何提高心肺功能？

简而言之，该大规模研究提供了非常宝贵的数据，证实心肺功能好和肿瘤风险下降相关。虽然该研究是一项观察性研究，并不能因此得出因果关系，但仍然提示改善心肺功能可能带来一系列额外的健康获益。那么，如果才能改善我们的心肺功能呢？
如上文所述，心肺功能是指在有一定负荷的身体活动中，人体摄取和利用氧做功的能力，表现出来就是人体运动的耐力，比如长时间跑步、爬楼梯、骑车、爬山的能力。成年后的心肺耐力随着年龄的增长而下降，尤其是在45岁之后下降速度加快。
提高心肺功能的方法包括：保持体型，避免肥胖；养成定期进行体育锻炼的习惯；不吸烟。体育锻炼应该采用有氧运动，包括：跑步、游泳、骑自行车等全身运动。同时保证足够的运动时长。根据指南推荐，健康成年人每周应进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟高强度运动，或者两者结合。

参考文献：Onerup A,Mehlig K,Geijerstam AA,et al.Associations between cardiorespiratory fitness in youth and the incidence of site-specific cancer in men:a cohort study with register linkage[published online ahead of print,2023 Aug 15].Br J Sports Med.2023;bjsports-2022-106617.doi:10.1136/bjsports-2022-106617

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