在第86届美国糖尿病协会科学年会（ADA 2026）上，中国学者持续在国际代谢病研究舞台发出强音。海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）石勇铨教授、李拓教授团队共有4项研究成果亮相ADA 2026，其中1项获大会口头发言，3项入选壁报展示。系列成果围绕胰腺外分泌糖尿病（Diabetes of the Exocrine Pancreas, DEP；又称胰源性糖尿病或3c型糖尿病）、胰腺疾病相关糖代谢异常、代谢并发症精准管理和数字化风险评估展开，覆盖临床队列、影像定量、蛋白组学、孟德尔随机化、连续葡萄糖监测和流行病学网络分析等多种研究路径。为深度解读上述成果，文章特邀上海交大医学院附属第六人民医院周健教授、瑞金医院沈柏用教授、武汉大学医学研究院/中南医院蒋卫教授、四川大学华西医院李舍予教授针对四项研究逐一点评，多角度剖析该团队在糖尿病异质性机制阐释、代谢慢病精准管理领域的前沿探索。
研究者简介
王一曼博士长期聚焦脂代谢在急性胰腺炎后糖尿病中的调控机制，参与国家自然科学基金、重庆优青等多项课题，围绕胰腺炎后糖尿病（PPDM）危险因素、脂毒性机制和临床转化持续开展研究。
研究亮点
该成果以“脂质蓄积-STC1-胰腺脂肪沉积-PPDM风险预测”为核心逻辑，兼具机制发现和模型转化价值，适合作为DEP板块的开篇重点成果。
专家点评
上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科主任
本研究从临床表型、影像学、蛋白组学到遗传学构建了脂质蓄积驱动PPDM-A的多层次证据链，提示STC1可能是连接脂肪沉积与糖代谢损伤的关键分子桥梁，为PPDM高危人群早筛和精准干预提供了新的靶点与工具。
二、不同胰腺术式如何影响糖代谢结局？单中心队列揭示术后新发糖代谢异常关键危险因素
研究者简介
毕晓妍博士主攻胰腺外分泌相关糖尿病的临床与基础研究，参与多个胰腺疾病队列和GCP项目建设，并参与胰源性糖尿病及脂肪胰相关共识撰写。
研究亮点
该研究紧扣临床决策场景，强调不同术式后的代谢风险差异，可为外科术前沟通、术后随访频率和降糖方案选择提供依据。
随着胰腺外科技术进步，术后长期生存患者不断增加，胰腺切除术后的内分泌功能保护成为临床关注重点。团队开展单中心回顾性队列研究，纳入2017年1月至2023年4月接受胰腺手术且术前无糖尿病的229例患者，比较不同术式对术后新发糖代谢异常的影响，并识别独立危险因素。研究根据随访结局将患者分为糖代谢异常组和正常组，结合临床资料、手术方式、残余胰腺体积和代谢指标进行多因素分析。结果显示，在平均806.3人年的随访中，69例患者出现术后新发糖代谢异常，总发生率为30.13%。不同术式之间差异明显：远端胰体尾切除联合脾切除术（DPS）风险最高，发生率达45.36%；胰十二指肠切除术（PD）发生率为18.48%。多因素分析提示，胰腺切除范围越大，术后糖代谢异常风险越高；残余胰腺体积越大，风险越低。值得注意的是，术前空腹血糖、胰岛素和HbA1c等传统指标并不能有效预测术后结局。进一步临床表型分析提示，这类患者常表现为胰岛素分泌不足，并伴随夜间低血糖倾向。
专家点评
沈柏用 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心主任
该研究强调胰腺术后糖代谢异常并非传统2型糖尿病的简单延伸，而是具有鲜明胰源性特征。切除范围、术式和残余胰腺体积应纳入术前风险评估和术后随访路径。研究为胰腺术后患者精准监测、个体化降糖策略和长期代谢管理提供了重要临床证据。
三、ADA Oral Presentation：β细胞储备耗竭与胰腺外分泌功能不全共同破坏慢性胰腺炎患者血糖稳态
研究者简介
王茹澜为海军军医大学临床医学八年制在读学生，专注胰源性糖尿病、胰岛功能与糖代谢研究，曾多次参加国内外学术会议发言。
研究亮点
作为大会口头发言，本研究从“胰腺内外分泌互作”切入，回答慢性胰腺炎患者隐匿性血糖波动的来源，是本次宣传稿中最需要突出展示的机制成果之一。
慢性胰腺炎相关糖尿病是胰源性糖尿病的重要类型。传统观点多强调胰岛β细胞逐渐丢失，而忽视胰腺外分泌功能损伤对血糖稳态的影响。本研究作为ADA大会口头发言成果，聚焦慢性胰腺炎患者中胰腺外分泌功能不全（PEI）、β细胞储备和血糖波动之间的病理生理联系。研究以粪便弹性蛋白酶-1（FE-1）评估外分泌功能，结合连续葡萄糖监测（CGM）评价平均血糖波动幅度（MAGE），并同步分析胰岛储备和早期胰岛素分泌能力。结果显示，FE-1水平越低，患者胰岛储备及早期分泌功能受损越明显，MAGE越高；多因素回归进一步证实FE-1是血糖波动的独立危险因素。研究提示，即使在胰岛结构尚相对完整的早期阶段，外分泌功能不全也可能通过破坏局部微循环和肠促胰岛素轴，导致隐匿性血糖波动和胰岛功能衰退。
专家点评
蒋卫 教授
武汉大学医学研究院/中南医院
该研究突破了“单纯β细胞损伤导致糖尿病”的传统框架，提出胰腺内外分泌功能协同失调的新机制模型。其重要意义不仅在于解释慢性胰腺炎患者血糖波动的来源，也提示足量胰酶替代治疗可能具有稳定血糖、延缓糖代谢恶化的潜在价值，为后续干预研究提供了明确方向。
四、从代谢网络到心血管风险预测：CardioMet12构建代谢-心血管疾病一体化评估新工具
研究者简介
蔡心仪博士主要围绕代谢流行病学和风险评分体系构建工作，本研究体现了青年学生在大样本人群数据分析和数字健康工具开发中的创新潜力。
研究亮点
CardioMet12把复杂代谢网络转化为12项常规指标构成的评分系统，具有社区筛查、体检中心应用和数字平台（https://cz-endo.com/）推广潜力。
心血管疾病（CVD）仍是全球疾病负担的重要来源。肥胖、血糖异常、血脂紊乱、肾功能异常、甲状腺疾病和骨代谢异常等因素均与心血管风险相关，但临床上缺乏能够综合评估多系统代谢异常影响的实用工具。团队基于中国STONE研究队列和美国NHANES外部验证人群，采用流行病学网络分析构建新型心血管风险筛查评分CardioMet12。研究纳入4066名中国成年人，其中922例符合临床或亚临床心血管疾病标准。研究从肥胖、血脂异常、糖代谢异常、肝胆疾病、慢性肾病、甲状腺疾病和骨代谢异常七大维度提取68项指标，利用介数中心性和置换检验识别关键节点，并结合遗传算法与Logistic回归建立评分模型。最终筛选出12个具有统计学、临床意义且便于常规体检获取的核心指标，其中包括总胆红素、骨密度等非传统因素。联合性别、年龄的CardioMet12E在验证集中AUC达到0.883，敏感度0.881，特异度0.764；评分超过56分者心血管疾病诊断风险超过50%。同时，该评分与代谢综合征诊断和CKM分期高度相关，并在中美人群中均显示良好稳定性。
专家点评
李舍予 教授
四川大学华西医院内分泌代谢科
该研究将代谢系统视为相互联系的网络，而不是孤立危险因素的简单叠加，体现了CKM（心血管-肾脏-代谢）时代心血管风险评估的新方向。CardioMet12兼具可解释性、可获得性和跨人群验证基础，为社区筛查、早期干预和数字健康平台建设提供了新的中国方案。
结语：从胰源性糖尿病到数字健康的系统布局
总体来看，团队本次ADA成果呈现出清晰的双主线布局。第一条主线聚焦胰源性糖尿病：从急性胰腺炎后的脂质蓄积与STC1机制，到胰腺切除术后糖代谢异常，再到慢性胰腺炎中外分泌功能不全与β细胞储备耗竭共同导致血糖稳态失衡，构建了涵盖PPDM-A、术后糖代谢异常和慢性胰腺炎后糖尿病（PPDM-C）的连续研究框架。第二条主线聚焦数字健康与慢病风险预测：CardioMet12将多系统代谢异常转化为可量化、可推广的心血管风险评分，展示了流行病学研究向数字化工具转化的潜力。未来，团队将继续立足临床问题，推动多组学、人工智能与真实世界队列深度融合。一方面，继续完善胰源性糖尿病的分型诊断、机制验证和干预策略；另一方面，推动面向社区和临床场景的数字化评估工具落地，形成从疾病机制到风险管理、从单病种研究到系统代谢防控的连续创新路径，为糖尿病精准分型、高危人群筛查和个体化干预贡献更多中国证据。
研究专家简介
上海长征医院
医学博士，教授，主任医师，博士生导师
上海长征医院内分泌科名誉主任、学科带头人
中华医学会内分泌学分会委员
上海市医学会内分泌学分会主任委员
上海市医师协会内分泌代谢病分会副会长
解放军医学会内分泌分会常委
解放军医学会内分泌专业青年委员会主委
中初保内分泌专委会副主委
《中国内科年鉴》副主编
李拓 教授
上海长征医院
海军军医大学副主任医师、副教授、博士生导师
上海长征医院内分泌科行政副主任
中国香港大学-第二军医大学博士后
中国香江学者、军队国防优才、上海市浦江人才、上海市曙光学者等
中国医师协会内分泌专科分会委员
上海市医学会内分泌学分会委员兼秘书、甲状腺学组组长
主持国家自然科学基金、重大专项子课题、四大慢病子课题等
以(共同)第一/通讯作者在Lancet DE、Sig Transduct Target Ther、Cell Discov等SCI杂志发表论文41篇
获上海市级临床创新奖、上海医学科技一等奖、美国胰腺病学会年度最佳研究等
点评专家简介
MD, PhD, FACS，主任医师，二级教授，博士研究生导师
法国国家医学科学院外籍院士、法国荣誉军团骑士勋章
世界机器人外科学会（CRSA）执行委员、前主席
癌基因与相关基因国家重点实验室副主任
上海交通大学转化医学研究院执行院长
上海市胰腺肿瘤转化研究重点实验室主任
上海交通大学医学院中法联合医学院执行院长
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长
中国医师协会外科医师分会常委、机器人外科医师专家工作组组长
中华医学会外科学分会委员
中国胰腺病学会理事
上海市医师协会理事、普外科医师分会副会长
《外科理论与实践》主编
主任医师、教授、博导
上海交大医学院附属第六人民医院内分泌代谢科主任
上海市糖尿病研究所副所长
中华医学会糖尿病学分会委员
上海市糖尿病学会副主任委员
上海市领军人才、上海市优秀学术带头人
主持四大慢病国家科技重大专项（首席）
武汉大学医学研究院三级教授、博士生导师
武汉大学中南医院特聘教授
国家海外高层次青年人才项目入选者
主持国家自然科学基金原创探索项目、重大研究计划培育项目、面上项目，湖北省杰青项目等
以最后通讯作者在Dev Cell、Nat Chem Biol、Nat Commun、Cell Rep等SCI杂志发表论文30篇
四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师，医疗组长，博士研究生导师
教育部青年高层次人才，四川省青年高层次人才，MAGIC中国中心联络员（liaison）
国际指南协作网（G-I-N）学术委员会委员，WHO肥胖及2型糖尿病指南等项目咨询专家
JMIR Diabetes主编，BMJ特邀编辑，CMJ通讯编委，DOM编委
中华医学杂志社指南评级工作组（STAR）内分泌专委会主任委员
中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年工作组副组长
四川省预防医学会内分泌代谢性疾病防控分会主任委员
四川省医学会糖尿病学专委会副主任委员
作为通讯作者在柳叶刀（Lancet）、英国医学杂志（BMJ）、内科学年鉴（Annals of Internal Medicine）等国内外学术期刊发表论文百余篇
建立WECODe多中心糖尿病专病队列数据库；曾牵头制定3部国际临床实践指南（2型糖尿病，BMJ 2021；胆固醇，BMJ 2022；慢性肾病，BMJ 2024）
主要研究方向：心肾代谢性疾病的临床实践指南与因果推断研究 2 comments
研究者简介
王一曼博士长期聚焦脂代谢在急性胰腺炎后糖尿病中的调控机制，参与国家自然科学基金、重庆优青等多项课题，围绕胰腺炎后糖尿病（PPDM）危险因素、脂毒性机制和临床转化持续开展研究。
研究亮点
该成果以“脂质蓄积-STC1-胰腺脂肪沉积-PPDM风险预测”为核心逻辑，兼具机制发现和模型转化价值，适合作为DEP板块的开篇重点成果。
专家点评
上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科主任
本研究从临床表型、影像学、蛋白组学到遗传学构建了脂质蓄积驱动PPDM-A的多层次证据链，提示STC1可能是连接脂肪沉积与糖代谢损伤的关键分子桥梁，为PPDM高危人群早筛和精准干预提供了新的靶点与工具。
二、不同胰腺术式如何影响糖代谢结局？单中心队列揭示术后新发糖代谢异常关键危险因素
研究者简介
毕晓妍博士主攻胰腺外分泌相关糖尿病的临床与基础研究，参与多个胰腺疾病队列和GCP项目建设，并参与胰源性糖尿病及脂肪胰相关共识撰写。
研究亮点
该研究紧扣临床决策场景，强调不同术式后的代谢风险差异，可为外科术前沟通、术后随访频率和降糖方案选择提供依据。
随着胰腺外科技术进步，术后长期生存患者不断增加，胰腺切除术后的内分泌功能保护成为临床关注重点。团队开展单中心回顾性队列研究，纳入2017年1月至2023年4月接受胰腺手术且术前无糖尿病的229例患者，比较不同术式对术后新发糖代谢异常的影响，并识别独立危险因素。研究根据随访结局将患者分为糖代谢异常组和正常组，结合临床资料、手术方式、残余胰腺体积和代谢指标进行多因素分析。结果显示，在平均806.3人年的随访中，69例患者出现术后新发糖代谢异常，总发生率为30.13%。不同术式之间差异明显：远端胰体尾切除联合脾切除术（DPS）风险最高，发生率达45.36%；胰十二指肠切除术（PD）发生率为18.48%。多因素分析提示，胰腺切除范围越大，术后糖代谢异常风险越高；残余胰腺体积越大，风险越低。值得注意的是，术前空腹血糖、胰岛素和HbA1c等传统指标并不能有效预测术后结局。进一步临床表型分析提示，这类患者常表现为胰岛素分泌不足，并伴随夜间低血糖倾向。
专家点评
沈柏用 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心主任
该研究强调胰腺术后糖代谢异常并非传统2型糖尿病的简单延伸，而是具有鲜明胰源性特征。切除范围、术式和残余胰腺体积应纳入术前风险评估和术后随访路径。研究为胰腺术后患者精准监测、个体化降糖策略和长期代谢管理提供了重要临床证据。
三、ADA Oral Presentation：β细胞储备耗竭与胰腺外分泌功能不全共同破坏慢性胰腺炎患者血糖稳态
研究者简介
王茹澜为海军军医大学临床医学八年制在读学生，专注胰源性糖尿病、胰岛功能与糖代谢研究，曾多次参加国内外学术会议发言。
研究亮点
作为大会口头发言，本研究从“胰腺内外分泌互作”切入，回答慢性胰腺炎患者隐匿性血糖波动的来源，是本次宣传稿中最需要突出展示的机制成果之一。
慢性胰腺炎相关糖尿病是胰源性糖尿病的重要类型。传统观点多强调胰岛β细胞逐渐丢失，而忽视胰腺外分泌功能损伤对血糖稳态的影响。本研究作为ADA大会口头发言成果，聚焦慢性胰腺炎患者中胰腺外分泌功能不全（PEI）、β细胞储备和血糖波动之间的病理生理联系。研究以粪便弹性蛋白酶-1（FE-1）评估外分泌功能，结合连续葡萄糖监测（CGM）评价平均血糖波动幅度（MAGE），并同步分析胰岛储备和早期胰岛素分泌能力。结果显示，FE-1水平越低，患者胰岛储备及早期分泌功能受损越明显，MAGE越高；多因素回归进一步证实FE-1是血糖波动的独立危险因素。研究提示，即使在胰岛结构尚相对完整的早期阶段，外分泌功能不全也可能通过破坏局部微循环和肠促胰岛素轴，导致隐匿性血糖波动和胰岛功能衰退。
专家点评
蒋卫 教授
武汉大学医学研究院/中南医院
该研究突破了“单纯β细胞损伤导致糖尿病”的传统框架，提出胰腺内外分泌功能协同失调的新机制模型。其重要意义不仅在于解释慢性胰腺炎患者血糖波动的来源，也提示足量胰酶替代治疗可能具有稳定血糖、延缓糖代谢恶化的潜在价值，为后续干预研究提供了明确方向。
四、从代谢网络到心血管风险预测：CardioMet12构建代谢-心血管疾病一体化评估新工具
研究者简介
蔡心仪博士主要围绕代谢流行病学和风险评分体系构建工作，本研究体现了青年学生在大样本人群数据分析和数字健康工具开发中的创新潜力。
研究亮点
CardioMet12把复杂代谢网络转化为12项常规指标构成的评分系统，具有社区筛查、体检中心应用和数字平台（https://cz-endo.com/）推广潜力。
心血管疾病（CVD）仍是全球疾病负担的重要来源。肥胖、血糖异常、血脂紊乱、肾功能异常、甲状腺疾病和骨代谢异常等因素均与心血管风险相关，但临床上缺乏能够综合评估多系统代谢异常影响的实用工具。团队基于中国STONE研究队列和美国NHANES外部验证人群，采用流行病学网络分析构建新型心血管风险筛查评分CardioMet12。研究纳入4066名中国成年人，其中922例符合临床或亚临床心血管疾病标准。研究从肥胖、血脂异常、糖代谢异常、肝胆疾病、慢性肾病、甲状腺疾病和骨代谢异常七大维度提取68项指标，利用介数中心性和置换检验识别关键节点，并结合遗传算法与Logistic回归建立评分模型。最终筛选出12个具有统计学、临床意义且便于常规体检获取的核心指标，其中包括总胆红素、骨密度等非传统因素。联合性别、年龄的CardioMet12E在验证集中AUC达到0.883，敏感度0.881，特异度0.764；评分超过56分者心血管疾病诊断风险超过50%。同时，该评分与代谢综合征诊断和CKM分期高度相关，并在中美人群中均显示良好稳定性。
专家点评
李舍予 教授
四川大学华西医院内分泌代谢科
该研究将代谢系统视为相互联系的网络，而不是孤立危险因素的简单叠加，体现了CKM（心血管-肾脏-代谢）时代心血管风险评估的新方向。CardioMet12兼具可解释性、可获得性和跨人群验证基础，为社区筛查、早期干预和数字健康平台建设提供了新的中国方案。
结语：从胰源性糖尿病到数字健康的系统布局
总体来看，团队本次ADA成果呈现出清晰的双主线布局。第一条主线聚焦胰源性糖尿病：从急性胰腺炎后的脂质蓄积与STC1机制，到胰腺切除术后糖代谢异常，再到慢性胰腺炎中外分泌功能不全与β细胞储备耗竭共同导致血糖稳态失衡，构建了涵盖PPDM-A、术后糖代谢异常和慢性胰腺炎后糖尿病（PPDM-C）的连续研究框架。第二条主线聚焦数字健康与慢病风险预测：CardioMet12将多系统代谢异常转化为可量化、可推广的心血管风险评分，展示了流行病学研究向数字化工具转化的潜力。未来，团队将继续立足临床问题，推动多组学、人工智能与真实世界队列深度融合。一方面，继续完善胰源性糖尿病的分型诊断、机制验证和干预策略；另一方面，推动面向社区和临床场景的数字化评估工具落地，形成从疾病机制到风险管理、从单病种研究到系统代谢防控的连续创新路径，为糖尿病精准分型、高危人群筛查和个体化干预贡献更多中国证据。
研究专家简介
上海长征医院
医学博士，教授，主任医师，博士生导师
上海长征医院内分泌科名誉主任、学科带头人
中华医学会内分泌学分会委员
上海市医学会内分泌学分会主任委员
上海市医师协会内分泌代谢病分会副会长
解放军医学会内分泌分会常委
解放军医学会内分泌专业青年委员会主委
中初保内分泌专委会副主委
《中国内科年鉴》副主编
李拓 教授
上海长征医院
海军军医大学副主任医师、副教授、博士生导师
上海长征医院内分泌科行政副主任
中国香港大学-第二军医大学博士后
中国香江学者、军队国防优才、上海市浦江人才、上海市曙光学者等
中国医师协会内分泌专科分会委员
上海市医学会内分泌学分会委员兼秘书、甲状腺学组组长
主持国家自然科学基金、重大专项子课题、四大慢病子课题等
以(共同)第一/通讯作者在Lancet DE、Sig Transduct Target Ther、Cell Discov等SCI杂志发表论文41篇
获上海市级临床创新奖、上海医学科技一等奖、美国胰腺病学会年度最佳研究等
点评专家简介
MD, PhD, FACS，主任医师，二级教授，博士研究生导师
法国国家医学科学院外籍院士、法国荣誉军团骑士勋章
世界机器人外科学会（CRSA）执行委员、前主席
癌基因与相关基因国家重点实验室副主任
上海交通大学转化医学研究院执行院长
上海市胰腺肿瘤转化研究重点实验室主任
上海交通大学医学院中法联合医学院执行院长
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长
中国医师协会外科医师分会常委、机器人外科医师专家工作组组长
中华医学会外科学分会委员
中国胰腺病学会理事
上海市医师协会理事、普外科医师分会副会长
《外科理论与实践》主编
主任医师、教授、博导
上海交大医学院附属第六人民医院内分泌代谢科主任
上海市糖尿病研究所副所长
中华医学会糖尿病学分会委员
上海市糖尿病学会副主任委员
上海市领军人才、上海市优秀学术带头人
主持四大慢病国家科技重大专项（首席）
武汉大学医学研究院三级教授、博士生导师
武汉大学中南医院特聘教授
国家海外高层次青年人才项目入选者
主持国家自然科学基金原创探索项目、重大研究计划培育项目、面上项目，湖北省杰青项目等
以最后通讯作者在Dev Cell、Nat Chem Biol、Nat Commun、Cell Rep等SCI杂志发表论文30篇
四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师，医疗组长，博士研究生导师
教育部青年高层次人才，四川省青年高层次人才，MAGIC中国中心联络员（liaison）
国际指南协作网（G-I-N）学术委员会委员，WHO肥胖及2型糖尿病指南等项目咨询专家
JMIR Diabetes主编，BMJ特邀编辑，CMJ通讯编委，DOM编委
中华医学杂志社指南评级工作组（STAR）内分泌专委会主任委员
中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年工作组副组长
四川省预防医学会内分泌代谢性疾病防控分会主任委员
四川省医学会糖尿病学专委会副主任委员
作为通讯作者在柳叶刀（Lancet）、英国医学杂志（BMJ）、内科学年鉴（Annals of Internal Medicine）等国内外学术期刊发表论文百余篇
建立WECODe多中心糖尿病专病队列数据库；曾牵头制定3部国际临床实践指南（2型糖尿病，BMJ 2021；胆固醇，BMJ 2022；慢性肾病，BMJ 2024）
主要研究方向：心肾代谢性疾病的临床实践指南与因果推断研究 2 comments
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