编者按：2026年6月7日，美国糖尿病协会（ADA）第86届科学年会在新奥尔良隆重揭晓了其最高奖项——Banting科学成就奖。日本虎之门医院院长、东京大学名誉教授Takashi Kadowaki博士获此殊荣并发表获奖讲座。在同一专题上，ADA医学与科学主席A. Enrique Caballero博士发表主旨致辞，两位专家分别从科学研究范式与医疗实践体系的角度，发出了指向未来的深刻呼吁。
ADA医学与科学主席：倡议整合生物医学科学与照护的社会决定因素
ADA医学与科学主席A. Enrique Caballero博士传达了一个核心信息：必须将生物医学科学与照护的社会决定因素紧密统一。他提出了一项行动倡议，呼吁医疗界拥抱一种更具整合性的研究与医疗愿景——让生物医学的严谨性与健康的社会、文化决定因素的现实情境深度融合。Caballero博士坚信，唯有这种融合，才能真正推进改善所有糖尿病、肥胖及相关疾病患者生活的使命。
1、成就与差距并存：
年轻群体的严峻挑战
在总结糖尿病治疗与管理领域取得的非凡成就时，Caballero博士也尖锐指出了当前医疗体系中的结构性差距。美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据显示，风险因素控制趋势在20~44岁人群中尤为严峻。他认为，这一现象折射出多重挑战的交织：工作与生活的双重压力、经济负担以及日益加剧的社会心理压力。问题的关键在于，如何将生物学机制与人们所处的环境、现实生活和日常情境进行有意义的联结。
Caballero博士回顾了自己职业生涯早期的观察：患者未能实现健康目标，往往并非缺乏动力，而是受困于无法控制的外部力量——包括经济、结构性及社会现实。他引用了多项研究，证明生活经历如何在个体体内留下生物学烙印，并强调理解健康的社会决定因素如何影响疾病结局，既是至关重要的任务，也是极其复杂的挑战。
2、以社区为导向的研究设计：
让患者成为创造者
针对未来方向，Caballero博士提出必须重构生物医学研究的逻辑：从一开始就将健康的社会和文化决定因素纳入核心，而非作为事后补充。他特别强调，患者必须从初始阶段就参与进来，共同塑造研究问题和解决方案。将人群排除在外，不仅损害公平性，更削弱研究的现实影响力。他主张，患者不应仅仅是研究的参与者，更应该是研究的设计者。
为实现生物医学科学与照护社会决定因素的整合，Caballero博士给出了具体行动建议：将健康社会决定因素的评估直接嵌入电子病历系统；组建能够同时解决糖尿病生物医学层面和社会层面问题的多学科团队，并证明这些团队能够改善患者预后、降低医疗成本。他指出，ADA支持的诸多优秀研究已表明，与患者及其家属建立真正的合作伙伴关系，是改善疾病结局的关键。
Caballero博士还分享了创新案例：他和哈佛大学医学院的同事们曾通过组织萨尔萨舞活动、发送短信等方式与社区建立联系。他呼吁继续对医疗专业人员、机构领导者、政策制定者和政府部门进行倡导与培训，确保科学与技术的重大进步不是在孤立中应用，而是经过深思熟虑后，融入人们真实生活的现实环境。
在致辞结尾，Caballero博士呼吁与会者共同迎接未来的机遇与挑战。他为已取得的进展而庆祝，也清醒地认识到提升空间的广阔。他强调，为糖尿病、肥胖及慢性病患者提供优质医疗服务，必须让每一位利益相关方都发挥同等重要的作用——种族、民族、社会经济地位、教育背景或信仰，都不应成为人们享受科技与医学进步成果的壁垒。真正理解并满足所有人的需求，不仅是成为更优秀医疗工作者的标准，更是成为更好的人的体现。
Banting科学成就奖得主：呼吁拥抱意外发现，驱动医学创新
在获奖讲座中，Kadowaki博士呼吁同行们拥抱意料之外的研究结果，并以严谨、勇气、热情和创造力，全身心投入到对科学真理的不懈探索中。
1、从矛盾中飞跃：
意外发现改写糖尿病认知
Kadowaki博士在胰岛素作用、胰岛素抵抗以及2型糖尿病的生物学与遗传学领域做出了卓越贡献，其中发现脂联素受体（AdipoR1/R2）并阐明其结构与功能，堪称重大突破。他结合自身职业生涯中的关键成就指出，科学的突破往往诞生于结果与预期相悖之时。
20世纪90年代中期，Kadowaki博士对胰岛素受体底物1（IRS-1）基因敲除小鼠进行创新性研究时，意外发现这些小鼠并未患上糖尿病——这一矛盾促使他和团队发现了IRS-2，并揭示了β细胞在2型糖尿病发病中的核心作用。90年代末，他对过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）基因敲除小鼠的研究出人意料地显示其胰岛素敏感性反而提高，从而发现了胰岛素的胰岛素增敏作用。进入21世纪，他对脂联素受体的研究揭示了一种独特且出乎意料的拓扑结构，最终推动一个全新的受体家族及信号通路得以鉴定。
Kadowaki博士将这类间接的发现路径称为“通往真理的螺旋式路径”。他阐释道：如果一项研究证实了假设，那么科学界就向真理迈进了一步；但如果研究带来了意想不到的结果和矛盾，则可能促成科学的巨大飞跃。他认为，矛盾往往是发现的开端——当结果与假设相悖时，更重要的事情可能正在发生。通过解决假设与证据之间的矛盾，研究者或许能提出一个更接近真理的新假设。
2、从东亚人群到精准医学：
未竟的探索之旅
Kadowaki博士还分享了如何凭借好奇心和开放心态，与同事们共同推进最新研究焦点。他们正致力于探索一个长期未解之谜：为何东亚人群在肥胖程度相对较轻的情况下，却更容易罹患2型糖尿病？通过聚焦2型糖尿病的易感基因位点，并利用全基因组关联研究（GWAS）对欧洲、日本和东亚人群进行分析，研究团队基于37项心血管和代谢特征，将2型糖尿病划分为8个亚型集群。
Kadowaki博士指出，这些见解与基于基因组的精准医学发展趋势相契合。在这种医疗模式下，治疗策略将结合患者的遗传与代谢背景、环境因素的影响进行个体化制定。他强调，随着2型糖尿病研究的不断深入，人们的理解也在持续加深和拓宽，这种认知或许将永无止境地演进下去——这正是该领域令人振奋的原因。他衷心希望新一代科学家能够继续这段探索之旅，勇于挑战现有范式，揭示关于这一非凡疾病更深层的真相。
结语
从Caballero博士对健康社会决定因素的深刻叩问，到Kadowaki博士对意外发现的热忱拥抱，这场特别专题传递出一个重要信息：糖尿病防治既需立足实验室与临床指南，更需宏大视野。在科研端，要珍视“意外”蕴含的革命性可能，敢于从矛盾中开辟新路；在实践端，须回应患者真实的社会经济处境，将医学利器扎根于社区土壤。这一理念延续了Banting奖精神，致力于让科学与人文共同驱动，确保每一例糖尿病患者无论阶层与地域，都能享有平等的健康未来。
会场掠影
ADA医学与科学主席：倡议整合生物医学科学与照护的社会决定因素
ADA医学与科学主席A. Enrique Caballero博士传达了一个核心信息：必须将生物医学科学与照护的社会决定因素紧密统一。他提出了一项行动倡议，呼吁医疗界拥抱一种更具整合性的研究与医疗愿景——让生物医学的严谨性与健康的社会、文化决定因素的现实情境深度融合。Caballero博士坚信，唯有这种融合，才能真正推进改善所有糖尿病、肥胖及相关疾病患者生活的使命。
1、成就与差距并存：
年轻群体的严峻挑战
在总结糖尿病治疗与管理领域取得的非凡成就时，Caballero博士也尖锐指出了当前医疗体系中的结构性差距。美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据显示，风险因素控制趋势在20~44岁人群中尤为严峻。他认为，这一现象折射出多重挑战的交织：工作与生活的双重压力、经济负担以及日益加剧的社会心理压力。问题的关键在于，如何将生物学机制与人们所处的环境、现实生活和日常情境进行有意义的联结。
Caballero博士回顾了自己职业生涯早期的观察：患者未能实现健康目标，往往并非缺乏动力，而是受困于无法控制的外部力量——包括经济、结构性及社会现实。他引用了多项研究，证明生活经历如何在个体体内留下生物学烙印，并强调理解健康的社会决定因素如何影响疾病结局，既是至关重要的任务，也是极其复杂的挑战。
2、以社区为导向的研究设计：
让患者成为创造者
针对未来方向，Caballero博士提出必须重构生物医学研究的逻辑：从一开始就将健康的社会和文化决定因素纳入核心，而非作为事后补充。他特别强调，患者必须从初始阶段就参与进来，共同塑造研究问题和解决方案。将人群排除在外，不仅损害公平性，更削弱研究的现实影响力。他主张，患者不应仅仅是研究的参与者，更应该是研究的设计者。
为实现生物医学科学与照护社会决定因素的整合，Caballero博士给出了具体行动建议：将健康社会决定因素的评估直接嵌入电子病历系统；组建能够同时解决糖尿病生物医学层面和社会层面问题的多学科团队，并证明这些团队能够改善患者预后、降低医疗成本。他指出，ADA支持的诸多优秀研究已表明，与患者及其家属建立真正的合作伙伴关系，是改善疾病结局的关键。
Caballero博士还分享了创新案例：他和哈佛大学医学院的同事们曾通过组织萨尔萨舞活动、发送短信等方式与社区建立联系。他呼吁继续对医疗专业人员、机构领导者、政策制定者和政府部门进行倡导与培训，确保科学与技术的重大进步不是在孤立中应用，而是经过深思熟虑后，融入人们真实生活的现实环境。
在致辞结尾，Caballero博士呼吁与会者共同迎接未来的机遇与挑战。他为已取得的进展而庆祝，也清醒地认识到提升空间的广阔。他强调，为糖尿病、肥胖及慢性病患者提供优质医疗服务，必须让每一位利益相关方都发挥同等重要的作用——种族、民族、社会经济地位、教育背景或信仰，都不应成为人们享受科技与医学进步成果的壁垒。真正理解并满足所有人的需求，不仅是成为更优秀医疗工作者的标准，更是成为更好的人的体现。
Banting科学成就奖得主：呼吁拥抱意外发现，驱动医学创新
在获奖讲座中，Kadowaki博士呼吁同行们拥抱意料之外的研究结果，并以严谨、勇气、热情和创造力，全身心投入到对科学真理的不懈探索中。
1、从矛盾中飞跃：
意外发现改写糖尿病认知
Kadowaki博士在胰岛素作用、胰岛素抵抗以及2型糖尿病的生物学与遗传学领域做出了卓越贡献，其中发现脂联素受体（AdipoR1/R2）并阐明其结构与功能，堪称重大突破。他结合自身职业生涯中的关键成就指出，科学的突破往往诞生于结果与预期相悖之时。
20世纪90年代中期，Kadowaki博士对胰岛素受体底物1（IRS-1）基因敲除小鼠进行创新性研究时，意外发现这些小鼠并未患上糖尿病——这一矛盾促使他和团队发现了IRS-2，并揭示了β细胞在2型糖尿病发病中的核心作用。90年代末，他对过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）基因敲除小鼠的研究出人意料地显示其胰岛素敏感性反而提高，从而发现了胰岛素的胰岛素增敏作用。进入21世纪，他对脂联素受体的研究揭示了一种独特且出乎意料的拓扑结构，最终推动一个全新的受体家族及信号通路得以鉴定。
Kadowaki博士将这类间接的发现路径称为“通往真理的螺旋式路径”。他阐释道：如果一项研究证实了假设，那么科学界就向真理迈进了一步；但如果研究带来了意想不到的结果和矛盾，则可能促成科学的巨大飞跃。他认为，矛盾往往是发现的开端——当结果与假设相悖时，更重要的事情可能正在发生。通过解决假设与证据之间的矛盾，研究者或许能提出一个更接近真理的新假设。
2、从东亚人群到精准医学：
未竟的探索之旅
Kadowaki博士还分享了如何凭借好奇心和开放心态，与同事们共同推进最新研究焦点。他们正致力于探索一个长期未解之谜：为何东亚人群在肥胖程度相对较轻的情况下，却更容易罹患2型糖尿病？通过聚焦2型糖尿病的易感基因位点，并利用全基因组关联研究（GWAS）对欧洲、日本和东亚人群进行分析，研究团队基于37项心血管和代谢特征，将2型糖尿病划分为8个亚型集群。
Kadowaki博士指出，这些见解与基于基因组的精准医学发展趋势相契合。在这种医疗模式下，治疗策略将结合患者的遗传与代谢背景、环境因素的影响进行个体化制定。他强调，随着2型糖尿病研究的不断深入，人们的理解也在持续加深和拓宽，这种认知或许将永无止境地演进下去——这正是该领域令人振奋的原因。他衷心希望新一代科学家能够继续这段探索之旅，勇于挑战现有范式，揭示关于这一非凡疾病更深层的真相。
结语
从Caballero博士对健康社会决定因素的深刻叩问，到Kadowaki博士对意外发现的热忱拥抱，这场特别专题传递出一个重要信息：糖尿病防治既需立足实验室与临床指南，更需宏大视野。在科研端，要珍视“意外”蕴含的革命性可能，敢于从矛盾中开辟新路；在实践端，须回应患者真实的社会经济处境，将医学利器扎根于社区土壤。这一理念延续了Banting奖精神，致力于让科学与人文共同驱动，确保每一例糖尿病患者无论阶层与地域，都能享有平等的健康未来。
会场掠影
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