
编者按
在金桂飘香、月圆人聚的中秋佳节之际,我们不仅分享着月饼的甜蜜,更不忘关注糖尿病患者的健康。在刚刚召开的EASD年会上,来自全球糖尿病领域的顶尖专家和研究者,分享了糖尿病及其并发症治疗的最新科研进展,并对未来糖尿病管理的创新趋势进行了深入探讨。本次大会特别关注了智能胰岛素笔在提高患者依从性和改善血糖控制方面的突破进展,为糖尿病患者提供了节日期间的健康管理新思路。在同一轮明月下,让我们一起探索智能胰岛素笔在真实世界不同地域患者中的应用与成效吧!
跨国智能笔数据洞察:胰岛素注射依从性随年龄增长和智能笔使用而提高
背景与目的
糖尿病患者胰岛素注射遗漏影响血糖控制。本研究旨在通过智能胰岛素笔数据揭示真实世界中糖尿病患者遗漏餐时胰岛素注射的概率及其影响因素。方法
收集21个国家共22,964名1型或2型糖尿病患者使用连续葡萄糖监测(CGM)和智能胰岛素笔(NovoPen 6或NovoPen Echo Plus)的数据,共2,559,118个CGM和注射日,每人平均111天。基于逻辑回归的广义线性混合模型,通过葡萄糖速率增加检测器(GRID)算法估算遗漏概率,并将数据上传频率作为智能胰岛素笔使用参与度的指标。结果
- 总体遗漏概率:每日遗漏≥1次餐时剂量的平均概率为44.5%。
- 影响因素
年龄增长:遗漏概率降低;
数据上传频率增加:遗漏概率降低;
时间因素:周五和周六遗漏概率最高。
- 餐次遗漏概率:早餐7.5%,午餐12.2%,晚餐11.1%,零食19.4%。
结论
餐时胰岛素的依从性随年龄和智能笔的频繁使用而提高。智能胰岛素笔提供的数据能够揭示个体在现实生活中的注射行为模式,为改善糖尿病管理提供新见解。图1. 不同年龄错过至少一剂胰岛素推注的概率
二 奥地利智能胰岛素笔实践:血糖达标时间(TIR)显著提升
背景
先前的一项多国研究显示,使用智能胰岛素笔的1型或2型糖尿病患者(PLWD)的血糖达标时间(TIR)有所改善。目的
为了深入了解特定国家如奥地利PLWD在使用智能胰岛素笔方面的具体经验,复制了先前的研究进行分析。方法
研究收集了奥地利成年PLWD的真实世界数据,这些患者正在使用CGM设备,并开始使用智能胰岛素笔。
纳入标准包括最近14天内至少有1次数据上传,且CGM传感器读数覆盖时间≥15%。
关键指标为TIR(3.9~10.0 mmol/L)和低血糖时间(TBR,<3.9 mmol/L)。
结果
共分析了1336名成年人的数据,平均年龄49.1岁,覆盖101,394天CGM数据和餐时注射记录。
- 平均TIR在第3个月增加了4.0%,并在第6个月保持稳定(P<0.001)。
- TBR从基线到第3个月显著降低,但第6个月时差异不具有统计学意义。
- TIR>70%的参与者比例,从基线的35%增加到3个月时的42%(P<0.001)。
结论
奥地利真实世界数据显示,启用智能胰岛素笔后,PLWD的血糖水平得到明显改善。分析特定国家的经验对于理解智能胰岛素笔使用的潜在影响及PLWD和医生如何最大化该技术效益至关重要。
三 InPen智能MDI系统欧洲首秀:可助实现良好的血糖控制
背景
InPen智能MDI系统集CGM(Simplera)、智能胰岛素笔和InPen 2.0应用程序于一体,通过提供实时血糖监测、胰岛素追踪及剂量计算器和警报功能来改善糖尿病管理。目的
系统于2023年10月在欧洲推出,本研究旨在借助该系统在欧洲用户中的首批真实世界数据,分析用户行为对血糖控制的影响。方法
纳入2023年10月至2024年2月期间,至少有10天InPen餐时注射值和CGM值记录的用户,收集并分析与血糖控制和用户行为相关的指标数据。结果
- 845名用户的平均观察期为62.8天,平均葡萄糖管理指标(GMI,既往称为预估糖化血红蛋白)为7.5%,目标范围内时间(TIR,70~180 mg/dl)为56.8%。
- 低血糖时间(<70 mg/dl)为2.4%,<54 mg/dl的时间占0.4%;高血糖时间(>180 mg/dl)为40.8%,>250 mg/dl的时间占14.8%。
- 行为方面,47.8%的注射剂量是基于剂量计算器推荐进行,其中46.9%完全遵循建议。警报功能使用情况不佳,经常响应警报的用户TIR明显更高。
结论
InPen智能MDI系统有助于实现良好的血糖控制,但用户充分利用系统的行为特征和对警报的响应对于改善血糖控制至关重要。剂量计算器使用率和警报响应率较低,提示在血糖控制方面存在改进空间,建议加强医疗保健提供者和用户教育。
图2. 行为对真实世界中InPen智能MDI系统用户的结果具有实质性影响
总结
三项真实世界研究集中探讨了智能胰岛素笔在糖尿病患者管理中的应用及其对血糖控制的积极影响。跨国数据分析则揭示了胰岛素注射依从性与年龄增长和智能笔使用频率呈正相关;奥地利数据展示了智能胰岛素笔对TIR的显著提升;基于欧洲首批InPen用户数据分析,表明该系统通过实时血糖监测和行为指导功能,有助于实现更好的血糖控制。
这些发现不仅凸显了智能胰岛素笔在提升糖尿病管理效率方面的潜力,也预示着智能胰岛素笔的广泛应用将引领我们进入一个智能化糖尿病管理的新时代。随着这些技术的推广,我们期待为患者带来更多便利,降低胰岛素遗漏的风险,并为医生提供更深入的患者数据,以便制定更加个性化的治疗方案。
在这个中秋,让我们与家人共赏明月,与智能胰岛素笔共守健康!
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