编者按：2023年11月22~25日，中华医学会糖尿病学分会（CDS）第二十五次全国学术会议会议期间，在多位内分泌顶级专家的共同参与下，《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识》[1]（以下简称“共识”）的发布仪式隆重举行。此共识编写项目由北京白求恩公益基金会发起，多位内分泌领域核心专家牵头撰写，经历两次评审，为期一年多，最终共识成功发布。

中国首个指导SGLT2i联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床应用的专家共识

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)为新型口服降糖药，除降糖外，还具有确切的心血管和肾脏保护作用，并能改善最终临床结局。SGLT2i与二甲双胍联合可针对2型糖尿病（T2DM）不同的病理生理缺陷，发挥机制互补、协同增效的降糖作用，同时还可以带来多重代谢获益，延缓疾病进展，改善糖尿病临床结局。SGLT2i/二甲双胍固定复方制剂（FDC）具备两种药物的治疗优势，可进一步简化治疗，具有提高治疗依从性和方便性、降低治疗费用等优势，为临床治疗提供了更多选择。

专家组根据最新的循证医学证据和研究进展，制定了该共识，并正式发表在《国际内分泌代谢杂志》（可点击“阅读原文“查阅全文），是中国首个专门针对SGLT2i联合二甲双胍治疗T2DM临床应用的指导性文件，为临床医生了解并规范地应用SGLT2i联合二甲双胍及其复方制剂（FDC）提供了重要参考和建议。

专家共聚大会，共识重磅发布

11月23日，由山东第一医科大学附属省立医院赵家军教授和天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授共同主持下，共识发布会隆重举办。

共识发布会仪式
发布仪式后，陈莉明教授对共识进行了深入的解读，介绍了SGLT2i联合二甲双胍治疗方案的合理性和必要性、疗效与获益。陈莉明教授指出，SGLT2i和二甲双胍均为国内外指南推荐的“一线”*口服降糖药。除降糖外，SGLT2i还具有确切的心脏和肾脏保护作用，并改善最终临床结局。这两种药物联合是临床常用的治疗方案，是可以帮助糖尿病患者Treat to Success (更早更积极地应用联合降糖方案、提高治疗依从性、减缓或阻止T2DM进展和远期并发症发生发展)的优选治疗方案。
陈莉明教授还详细解读了SGLT2i联合二甲双胍的适用人群/使用时机，介绍了7类适合使用SGLT2i联合二甲双胍（及其FDC）的患者人群：

陈莉明教授介绍SGLT2i联合二甲双胍的适用人群/使用时机
最后，陈教授展示了SGLT2i/二甲双胍FDC的证据与优势、安全性及特殊人群用药等内容，以期帮助临床医生更好地了解该治疗方案，规范地应用SGLT2i联合二甲双胍及其复方制剂。

激烈讨论，碰撞火花

讨论环节，在西安国际医学中心医院姬秋和教授主持下，山东大学齐鲁医院陈丽教授、同济大学附属东方医院冯波教授、复旦大学附属华山医院李益明教授、四川大学华西医院童南伟教授、南方医科大学南方医院薛耀明教授共同围绕“糖尿病管理面临的挑战和未来的机遇”、“共识前沿理念如何落地临床实践”、“FDC在糖尿病临床应用中的机遇”等临床医生关心的问题开展了深入的讨论。

讨论环节

总结

SGLT2i与二甲双胍二者联合为国内外指南推荐的“双一线”*联合治疗方案，也是可以帮助糖尿病患者Treat to Success (更早更积极地应用联合降糖方案、提高治疗依从性、减缓或阻止T2DM进展和远期并发症发生发展)的优选治疗方案。
《SGLT2i联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识》在今年CDS年会重磅发布，为临床合理及规范地应用SGLT2i联合二甲双胍及其FDC治疗T2DM提供了重要指导，我们希望更多的T2DM患者能从这种治疗方案中获益。

参考文献：《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识》专家组.国际内分泌代谢杂志. 2023 ; 43 (5):437-448.

注：* T2DM患者合并心肾风险或心肾疾病，SGLT2抑制剂和二甲双胍是国内外权威指南中推荐的初始联合治疗之一。2023 AACE指南推荐二甲双胍为一线降糖治疗药物；2023 ADA指南提出针对T2DM心肾风险管理均明确将SGLT2i作为口服治疗的一线选择。本资料仅供医疗卫生专业人士进行医学科学交流，不用于推广目的。

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