编者按：2023年6月15日至18日，国际内分泌领域重磅学术会议——2023年美国内分泌学会年会（ENDO）于美国芝加哥以“线上+线下”的形式圆满举行。“多囊卵巢综合征的治疗进展”是ENDO 2023的核心内容之一，ENDO 2023也发布了一项有关多囊卵巢综合征的最新研究，其结果表明相比无多囊卵巢综合征的女性，多囊卵巢综合征女性患者的死亡风险更高，尤其是心血管疾病和糖尿病相关死亡风险。
芬兰奥卢大学医院妇产科专家Terhi T.Piltonen博士表示，“这一研究提示监测多囊卵巢综合征女性患者的全身性健康至关重要！我们应将多囊卵巢综合征视为一种全身性的健康负担，而不仅仅是生殖问题。”

研究概述

Piltonen博士及其同事分析了9 839例多囊卵巢综合征患者，及根据出生年份和居住地区进行匹配的70 705例对照者的数据，这些数据来源于1969~2019年芬兰卫生保健注册中心ICD编码库。

主要研究结果

研究结果显示，随访期间，对照组中1003例参与者死亡，多囊卵巢综合征组中177例参与者死亡。

在未调整变量的模型中，多囊卵巢综合征组较对照组死亡风险升高53%（HR=1.53；95%CI：1.28~1.84）；在调整变量后的模型中，上述关系仍存在——多囊卵巢综合征组较对照组死亡风险升高47%（HR=1.47；95%CI：1.23~1.76）。

具体来看，在未调整变量的模型中，相比于对照组，多囊卵巢综合征组肿瘤相关死亡风险升高42%（HR=1.42；95%CI：1.06~1.9），内分泌、营养或代谢疾病相关死亡风险升高1.45倍（HR=2.45；95%CI：1.02~5.96），循环系统疾病相关死亡风险升高77%（HR=1.77；95%CI：1.19~2.62）。

即使是在调整变量后的模型中，多囊卵巢综合征组各类疾病相关死亡风险依然升高：肿瘤相关死亡风险升高38%（aHR=1.38；95%CI：1.04~1.85）、循环系统疾病相关死亡风险升高67%（aHR=1.67；95%CI：1.13~2.48）、糖尿病相关死亡风险升高2.07倍（aHR=3.07；95%CI：1.16~8.08）、循环系统其他疾病相关死亡风险升高1.07倍（aHR=2.07；95%CI：1~4.25）、支气管炎相关死亡风险升高2.61倍（aHR=3.61；95%CI：1.01~12.88）（图1）。

图1. 相比对照组，多囊卵巢综合征组全因及各类疾病相关死亡风险均升高

研究结论与启示

多囊卵巢综合征患者的循环系统疾病、癌症和糖尿病相关死亡风险显著升高！研究中的对照组与多囊卵巢综合征组的年龄、出生地相匹配，统计分析时也根据教育程度进行了调整，这提高了结果的可信度。基于这些发现，我们强烈建议医疗保健提供者需要更多地关注如何改善多囊卵巢综合征女性的整体健康，而不仅仅是生殖问题。同时，应该加强多囊卵巢综合征治疗的多学科合作，并围绕多囊卵巢综合征开展更多、更深入的研究。

参考文献：Ollila MM, et al. OR35. Presented at: ENDO Annual Meeting; June 15~18, 2023; Chicago.

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