编者按：健康的生活方式与一个人的寿命息息相关。近日，中国的研究者在Nature Human Behaviour 期刊上发表了一篇题为" Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China "的论文。研究显示，遵循以下五种健康生活方式：不吸烟、不过度饮酒、积极运动、健康饮食和维持适量的体脂，中国男性的健康预期寿命可延长6.3年，女性可延长4.2年。

生活方式对健康和寿命的影响举足轻重

过去 30 年来，中国人的预期寿命大幅提高，但随着人口老龄化和现代不健康的生活方式的流行，非传染性疾病的发病率迅速上升。与此同时，医疗进步大幅地降低了非传染性疾病的死亡率。最终，越来越多的人患有非传染性慢性疾病，例如心血管疾病 (CVD)、癌症和慢性呼吸道疾病（CRD）等，严重影响生活质量和预期寿命。

研究显示，健康的生活方式与较低的CVD、癌症和 CRD的发病风险和死亡风险相关。世界卫生组织的研究表明，生活方式对人们的健康和寿命起到了主要作用，约占60%。因此，人们迫切地想知道哪些生活方式对健康预期寿命有正面的影响，并进行了大量的研究。目前大部分的相关研究都在西方发达国家进行，而非传染性疾病的风险受到包括种群、社会经济背景在内的多重因素的影响，西方数据无法在中国直接套用，也无法为我国公共卫生政策的制定提供依据。为了明确哪些生活方式有益于中国人的健康，研究者对参与中国慢性病前瞻性研究（CKB）的45 1233例中国成年人数据进行了分析。

中国人群数据，五种生活方式可健康延寿

该研究分析了五种生活方式对中国人的三种主要非传染性疾病——心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病的影响，评估其对健康预期寿命的影响。

研究者定义的五种健康生活方式为：

①不吸烟：从不吸烟或不是因病戒烟；

②不饮酒或轻中度饮酒：男性<30 g酒精/天，女性<15 g酒精/天；

③积极运动：运动量超过特定年龄组的平均水平；

④饮食健康：每天吃新鲜蔬菜和水果，每周吃红肉1~6天，豆类≥4天，鱼≥1天；

⑤正常的体脂水平：BMI：18.5~27.9 kg/㎡，且男性腰围<90 cm，女性腰围<85 cm。

研究者根据健康生活方式的数量进行评分，范围从0~5，分数越高表明生活方式越健康。

研究结果：

• 参与者中分别有68.6%、28.2%和2%遵循了3项、4项和5项健康生活方式。在平均11.1年的随访期间，共记录了111 002例新发心血管疾病、24 635例癌症病例、12 506例慢性呼吸道疾病病例和34 740例死亡。
• 5种健康生活方式都与三大类慢性疾病的发病风险降低有关，其中，健康体脂显示出最强的效果，可降低男性慢性疾病的风险为33%，女性为20%（见下图）。

• 随着健康生活方式数量的增加，发病率和死亡风险均呈线性下降趋势。拥有5个健康生活方式的40岁男性的健康预期寿命可延长6.3年，女性延长可4.2年。

总之，这项针对中国人群的前瞻性队列研究表明，中年人遵循五种健康生活方式可以延长健康预期寿命相关，其中男性获益高于女性。
事实上，中国的学者们去年在著名的《柳叶刀》杂志上也发表了一篇类似的文章。研究同样纳入参与中国慢性病前瞻性研究（CKB）的中国成人，同样观察五种健康生活方式对中国人健康预期寿命的影响。不同的是，研究选择观察30岁人群遵循五种健康生活方式的获益，结果发现：男性在30岁时遵循以上五种生活方式，其健康预期寿命可延长8.8年，女性为8.1年。这说明年轻人群坚持健康生活方式对健康预期寿命的获益大于年长者。

参考文献：China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China [published online ahead of print, 2023 Jul 10]. Nat Hum Behav. 2023;10.1038/s41562-023-01624-7. doi:10.1038/s41562-023-01624-7

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