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[ADA2007]2型糖尿病患者联合应用PPAR-γ和PPAR-α激动剂时减弱了PPAR-γ激动剂降低器官中甘油三酯含量的作用
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 作者:  idiabetes 来源:国际糖尿病 2007/6/27 16:53:00    加入收藏
内容概要:
鉴于2型糖尿病患者单用PPAR-γ激动剂可以显著降低器官内甘油三酯的含量,我们假设联合应用PPAR-γ和PPAR-α激动剂时疗效可能更显著。选择9例单纯饮食控制的T2DM患者(5男4女,平均年龄52.7±2.7岁,HbA1C 6.5±0.2%),采用磁共振波谱学和MRI测量吡格列酮45mg和苯扎贝特400mg联合治疗前、治疗后4个月时肝脏、肌肉和腹部脂肪含量的变化及混合餐后的代谢状况。研究发现治疗后空腹血糖(7.5±0.5 vs. 6.5±0.2mmol/L,P<0.001)、空腹胰岛素(94.9±25.9 vs. 55.7±11.3pmol/L,P=0.11)及餐后2小时血糖(13.9±1.1 vs. 11.3±0.7mmol/L,P=0.001)水平均显著降低。尽管治疗后平均体重增加3.4kg,但空腹血浆甘油三酯浓度(2.15±0.51 vs. 1.31±0.39mmol/L,P=0.01)和HOMA-IR(2.14±0.49 vs. 0.76±0.3,P=0.03)得到明显改善;肝脏(129±53.3 vs. 138.8±53.6mmol/L,P=NS)或肌肉组织中的甘油三酯含量(7.3±1.9 vs. 5.4±1.7mmol/L,p=NS)则无显著性改变;空腹非酯化脂肪酸浓度(NEFA)显著改善(0.55±0.05 vs. 0.41±0.07mmol/L,p=0.08);皮下脂肪含量(9.36±1.82 vs. 7.82±1.55 L,p=0.01)和内脏脂肪含量(4.83±0.58 vs. 4.44±0.68 L,p=0.03)均显著增加。因此,PPAR-γ和PPAR-α激动剂联合应用时疗效不仅没有进一步增强,反而减弱了PPAR-γ激动剂降低肝脏和肌肉组织中甘油三酯含量的作用.


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