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ENDO 2021 | 需警惕,因DKA住院的1型糖尿病成人再入院率翻倍!!!
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循证视点 基础研究 综合领域  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2021/4/8 16:53:00    加入收藏
内容概要:

编者按:最新研究发现,1/5的1型糖尿病成年患者因糖尿病酮症酸中毒住院治疗后1个月内出现计划外再次住院,且第二次住院期间患者死亡风险增加1倍。这一发现重磅发布于ENDO 2021,研究团队也明确了增加这类患者再入院风险的多个危险因素,以期“预见“代替”遇见”,改善1型糖尿病患者的预后。

 
糖尿病酮症酸中毒(DKA),可发生于胰岛素不足或感染,是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的严重代谢紊乱综合征。严重时,DKA患者可能需要住院接受补液和胰岛素治疗。
 
芝加哥库克县约翰·H·斯特罗格医院Hafeez Shaka医生表示,“DKA是令人颇为担忧的1型糖尿病并发症,可导致糖尿病患者昏迷和死亡。但我们惊讶地发现,DKA入院治疗后的再入院率竟如此之高!”
 
研究团队通过美国代表性数据库——国家再入院数据库(NRD),分析了因DKA住院治疗的1型糖尿病成年患者出院后30天内的再入院率,以及增加再入院风险的危险因素。结果发现,NRD数据库中2017年的数据显示91 401例因DKA入院治疗后出院的1型糖尿病患者,出院后30天内18 553例患者再次因DKA入院,再入院率为20.2%。
 
进一步分析增加再入院风险的危险因素发现,女性较男性再入院风险更高,初次入院时不遵医嘱擅自离院的患者再入院风险亦更高。女性再入院风险更高的原因尚不清楚,不遵医嘱擅自离院的患者,很可能是未接受出院健康教育,包括血糖自我管理及其他相关并发症的自我监测等。其他增加再入院风险的危险因素包括贫血、高血压及慢性肾病。
 
研究团队表示,总体再入院率高的一个重要原因是由于患者并未遵从医嘱进行血糖监测和管理,加之DKA反复发作的风险很高。相比首次入院,患者再次入院的住院时长更长,医疗花费也更高,住院期间死亡风险亦增加了1倍!
 
因而,研究团队建议应努力找出1型糖尿病DKA成年患者再入院的危险因素,制定适当的出院计划,随访患者的血糖管理情况并及时调整,以减少再入院的负担。
 


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