2021年
4月18日
Sunday
国际糖尿病 >>最新资讯 >>
ENDO2021|高达1/3接受甲状腺激素治疗的老年患者同时服用干扰甲状腺功能检测准确性的药物
国际糖尿病网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

基础研究 内分泌其他领域  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2021/4/8 16:51:00    加入收藏
内容概要:

编者按:甲状腺激素治疗在65岁及以上的老年患者中很常见,临床医生通常根据甲状腺功能检测结果调整激素剂量,然而许多药物以不同的方式干扰甲状腺功能测试结果,从而影响临床医生的治疗。对于干扰药物的使用情况,之前缺乏相关的具体研究数据,在本年度ENDO上,来自密歇根大学安阿伯分校的内科医师们发布了他们的最新研究结果。

 
研究方法和结果
 
研究者对2004~2017年退伍军人卫生管理局公司数据库中接受甲状腺激素治疗的老年患者的数据进行了评估。总共有538137例患者,在为期56个月的中位随访中,发现共有170261例(31.6%)接受甲状腺激素治疗的患者正在服用至少一种可能会干扰甲状腺功能检测结果的药物。
 
在可能影响甲状腺检测结果的药物中,约28%为患者正在使用泼尼松或泼尼松龙,8%为患者正在使用胺碘酮,1.42%为苯妥英钠。其他可能的干扰药物包括卡马西平(0.91%)、苯巴比妥(0.15%)、锂(0.40%)和他莫昔芬(0.11%)。
 
研究同时发现,85岁及以上的老年患者合并使用药物干扰甲状腺功能检查结果的可能性较低(OR=0.47与65~74岁受试者相比)。
 
多变量分析显示,最有可能使用干扰药物的因素包括:非白人(OR=1.18),西班牙裔种族(OR=1.11),女性(OR=1.12)和合并症(例如,Charlson-Deyo合并症评分≥2与评分为0相比,OR=2.47)。
 
研究缺陷
 
该项研究涉及的病例性别单一,男性占绝大多数(96.5%);缺乏种族多样性,以白人为主(77.1%)。
 
研究的意义
 
研究结果突显了合并多重疾病的老年患者甲状腺激素管理的复杂性。
 
因为某些药物可能影响左旋甲状腺素的吸收,其他药物可能会影响药丸溶解的程度。某些药物可能会影响血液中甲状腺激素的循环以及其与蛋白质的结合方式,或者多重因素导致甲状腺激素水平降低。更挑战的是,某些药物会影响甲状腺功能检测结果,但它们实际上并不影响甲状腺功能,这导致了不必要的剂量调整。
 
解决方案
 
每次开始新药治疗时,医师和患者都应保持警惕并密切沟通,考虑是否可能存在干扰。
 
建议患者在进食前至少30~60分钟空腹服用甲状腺激素,以达到最佳吸收效果。
 
如果患者服用已知会干扰甲状腺激素吸收的药物,建议间隔至少4个小时。
 
参考文献:ENDO2021.AbstractP51-1.PresentedMarch20,2021.


微信扫码支付查看全文
分享到: 更多
注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际糖尿病同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

相关标签

作者资源

相关文章

热门新闻

相关幻灯

相关视频

 

国际循环网

国际眼科时讯

国际肝病网

肿瘤瞭望网
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 招贤纳士| 版权申明

国际糖尿病(www.idiabetes.com.cn)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。

京ICP备18007927号-1  京公网安备 11010502033361号   (京)-非经营性-2018-0224  增值电信业务经营许可证:京B2-20200034
国际糖尿病 版权所有    2007-2021 www.idiabetes.com.cn  All Rights Reserved