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抢先看 ENDO 2021 | 糖尿病技术可及性存种族差异,不可取!
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循证视点 基础研究 综合领域  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2021/4/7 13:56:00    加入收藏
内容概要:

编者按:百余年来,美国内分泌学会(ENDO)一直致力于发现、传播内分泌领域的最新突破性研究及临床进展,吸引着众多专家、学者、临床医生的广泛关注。这不,距ENDO 2021正式开幕还有些时日,部分精彩研究已经呼之欲出了!持续葡萄糖监测(CGM)和持续皮下胰岛素输注(CSII)等糖尿病技术已经发展为糖尿病管理的重要利刃。那么,如此有效、惠人的技术在真实环境中的应用情况如何呢?小编带您先睹为快~

 
1型糖尿病患者院内糖尿病技术的应用存在种族差异
 
研究目的:在服务少数民族的安全联网医院中,1型糖尿病(T1D)患者使用CGM和CSII等糖尿病技术的数据有限。在此背景下,研究者调查分析CGM和CSII技术应用的种族差异。
 
研究方法:对2016年10月至2017年9月在某安全联网医院内分泌门诊就诊的227例年龄≥18岁的T1D患者进行回顾,统计分析不同种族的TID患者使用糖尿病技术的差异。
 
研究结果:受试者平均年龄39岁,平均糖尿病病程21年。其中,男性占59%,超重者占30%,肥胖者占22%,80%受试者讲英语,50%受试者为政府医疗保险。就种族分布而言,高加索人占43%,非裔美国人占25%,西班牙裔占15%,亚裔占2%,其他占15%。
 
任一技术(CGM和/或CSII)使用者、未使用糖尿病技术者平均HbA1c分别为8.27%±1.58%、9.49%±2.04%。相比拥有私立医疗保险的受试者,政府医疗保险的受试者使用糖尿病技术更少(OR=0.43,95%CI:0.25~0.74)。总体来看,26%受试者使用CSII,其中高加索人占43%,非裔美国人占10.5%,西班牙裔占14.2%;30%受试者使用CGM,其中高加索人占47%,非裔美国人占14%,西班牙裔占22%。
 
调整保险及语言类型后,多变量logistic回归模型显示,相比高加索人,非裔美国人(OR=0.25,95%CI:0.11~0.53)和其他种族受试者(OR=0.33,95%CI:0.12~0.89)糖尿病技术的使用率更低 。
 
研究结论:高加索人糖尿病技术使用率显著高于非高加索人,亚洲人除外。调整保险、语言类型后,非裔美国人和其他种族受试者糖尿病技术使用率明显更低。不同种族之间,糖尿病技术使用存在差异,且HbA1c水平下降程度也存在相似差异。鉴于糖尿病技术是降低 HbA1c及血糖的有效手段,非高加索人使用糖尿病技术的障碍应予以解决,以减少由此导致的健康差异。
 
参考文献:Kamonkiat Wirunsawanya,et al. Journal of the Endocrine Society, 2020, https://doi.org/10.1210/jendso/bvaa046.1382
 


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