2020年
8月7日
Friday
国际糖尿病 >>ADA年会
糖尿病的微血管和大血管并发症:各自为政or一脉相承?
国际糖尿病网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

基础研究  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2020/6/27 16:35:00    加入收藏
内容概要:

编者按:众所周知,随着时间的推移,糖尿病患者往往会出现一些并发症,糖尿病的治疗目标也是减少长期并发症。因此,对糖尿病微血管并发症(视网膜病变、神经系统病变、肾脏病变、足部病变:夏科特关节病)和大血管并发症(动脉粥样硬化等心血管疾病、终末期肾病、足部病变:下肢截肢术)的研究也逐渐成了糖尿病领域关注的焦点,但是,糖尿病的微血管和大血管并发症是不同的病理生理过程还是一个序贯过程?本届ADA大会上各位专家们也是各抒己见,下面就跟随编者一起来看看吧!

 
一、来自哈佛大学医学院的Deborah J. Wexle教授提出:糖尿病微血管和大血管并发症是不同的病理生理过程还是序贯发生?
Deborah J. Wexle
 
1微血管和大血管并发症是不同的病理生理过程:
 
从分子水平来看,糖尿病并发症的发生是一个复杂的过程,这个过程的触发因素正是高血糖。研究发现,针对高血糖的不同疗法对微血管和大血管并发症都有不愿意不同的疗效,所以,鉴于微血管和大血管并发症的流行情况及对治疗的反应情况不同,考虑它们是不同的病理生理过程;另有研究发现,非血糖因素及其治疗只与大血管并发症有关,这也表明它们是不同的病理生理过程。
 
2
糖尿病的微血管和大血管并发症也可能序贯发生:
 
鉴于高血糖是1型糖尿病和2型糖尿病微血管和大血管并发症共同的触发因素,并且降低血糖能够改善微血管和大血管并发症,因此它们也可能相继发生。
 
二、来自新加坡的Jasper Tromp教授通过多项有关心力衰竭的大型研究为大家分析微血管和大血管并发症是不同的病理生理过程:
Jasper Tromp
 
1/5的人会在他们的一生中出现心力衰竭,糖尿病使男性罹患心力衰竭的风险增加2倍,女性则高达5倍,同时,与单纯患糖尿病的患者相比,并发心力衰竭的糖尿病患者其死亡率增加10倍。
 
通过对1021例患2型糖尿病的中年患者研究发现,23%并发视网膜病变(微血管病变)的受试者出现心力衰竭,这与大血管疾病无关;对193例2型糖尿病患者研究发现,伴有蛋白尿及视网膜病变(微血管病变)的患者心肌灌注储备减少。可见,糖尿病患者伴有微血管并发症者更易患心力衰竭,并且,在心力衰竭患者中,微血管并发症与左室肥厚相关;同时发现,冠状动脉微血管疾病与心衰的功能参数恶化有关,并与炎症相关的独特生物标志物相关。所以,Jasper Tromp表示,糖尿病微血管和大血管并发症是不同的病理生理过程。
 
三、来自美国西北大学医学院的心脏病学家Sanjiv J. Shah教授认为糖尿病的微血管和大血管并发症相伴相生:
Sanjiv J. Shah
 
Sanjiv J. Shah认为,微血管疾病由于对血管的损伤及肾功能障碍导致了大血管疾病的发生,大血管疾病、大动脉硬化反之进一步导致了微血管疾病的发生,同时,大血管疾病的临床严重程度取决于受影响器官中是否存在微血管病变控制血糖并不能预防合并大血管疾病的糖尿病患者发生微血管病变。Sanjiv J. Shah表示,糖尿病的微血管和大血管并发症常常共存、高度相关且有共同的分子机制,它们不可分割。


微信扫码支付查看全文
分享到: 更多
注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际糖尿病同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

相关标签

作者资源

相关文章

热门新闻

相关幻灯

相关视频

 

国际循环网

国际眼科时讯

国际肝病网

肿瘤瞭望网
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 招贤纳士| 版权申明

国际糖尿病(www.idiabetes.com.cn)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。

京ICP备18007927号-1  京公网安备 11010502033361号   (京)-非经营性-2018-0224  增值电信业务经营许可证:京B2-20200034
国际糖尿病 版权所有    2007-2020 www.idiabetes.com.cn  All Rights Reserved