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妊娠糖尿病、高血压可加重绝经期潮热
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基础研究  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2018/10/11 17:28:00    加入收藏
内容概要:
  2018北美绝经协会年会上一项对SWAN研究的分析显示,有妊娠糖尿病或子痫前期的女性在绝经过渡期比没有这些疾病的女性更容易出现潮热。
 
  俄克拉何马大学健康科学中心Rhoda J. Conant及其同事指出,60%~80%的女性在绝经过渡期会出现潮热。除了与传统心血管疾病危险因素和雌二醇有关之外,潮热与血管内皮功能障碍也有关。另外,妊娠期高血压和妊娠糖尿病与血管及内皮功能障碍有关。基于类似的病理生理学,研究者假设有妊娠期高血压和妊娠糖尿病病史的女性可能会出现更严重的潮热,并进一步假设未生育的女性可能会有更少潮热。
 
  研究者对全国女性健康研究(SWAN)中第13次随访时完成妊娠史问卷调查的2249例女性数据进行了分析,将受试者分为未生育、无妊娠期高血压或妊娠糖尿病、有妊娠期高血压或妊娠糖尿病三组。在基线和15年间的13次随访中均评估潮热。接受子宫/卵巢切除术和激素治疗的女性被排除在外。
 
  将受试者过去2周出现的潮热频率分为全部vs.无、0天、1~5天、≥6天。采用方差分析或Kruskal-Wallis连续数据检验以及卡方检验或Fisher精确分类变量检验比较不同暴露组的受试者特征。校正种族、经济压力、教育程度、研究地点和绝经期等因素后,采用广义评估方程对妊娠史与潮热发生频率的关系进行分析。
 
  在开展妊娠问卷调查时,女性平均年龄为61岁。未生育、无妊娠期高血压或妊娠糖尿病、有妊娠期高血压或妊娠糖尿病女性分别有395例(17.6%)、1646例(73.2%)和208例(9.2%)。在有妊娠期高血压或妊娠糖尿病的女性中,176例(85%)仅有子痫前期,27例(13%)有妊娠糖尿病,5例(2%)同时患有这两种疾病。
 
  研究者发现,与未生育或无妊娠糖尿病或子痫前期的女性相比,有子痫前期和妊娠糖尿病的女性体质指数更高,使用了降压药和降糖药,高密度脂蛋白胆固醇水平较低(P<0.01)。在校正年龄的模型中,与无子痫前期或妊娠糖尿病的女性相比,未生育女性出现潮热的概率减少19%(OR 0.81;95%CI:0.71~0.92),而有子痫前期和妊娠糖尿病的女性出现潮热概率升高20%(OR 1.2;95%CI:1.01~1.42)。
 
  此外,有子痫前期和/或妊娠糖尿病的女性报告频繁潮热(每周至少6天)的概率比未生育者高19%(OR 1.19;95%CI:1~1.41);然而,在校正了研究地点、种族、经济压力,尤其是教育程度之后,这种相关性消失。
 
  Conant表示,这项研究进一步强调了妊娠并发症如妊娠糖尿病和子痫前期对以后健康特别是中年期心血管健康的重要性。
 
NAMS 2018
 
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