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EASD2018丨低血糖增加伴有痴呆症的老年糖尿病患的死亡风险
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基础研究  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2018/10/8 16:20:00    加入收藏
内容概要:近期一项荟萃分析显示,低血糖可能与死亡率、心血管事件、跌倒及骨折风险增加具有相关性。
    近期一项荟萃分析显示,低血糖可能与死亡率、心血管事件、跌倒及骨折风险增加具有相关性。但是,其所纳入的研究均未涉及特定患者群尤其是低血糖风险特别高的人群如痴呆症与糖尿病并存者的严重后果。德林柏林当地时间10月2日,在第54届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD 2018)上,英国诺里奇医学院K. Mattishent等公布的一项研究探讨了伴有痴呆症的老年糖尿病患者与低血糖相关的全因死亡率风险之间的关系(摘要号913)。
 
    研究根据英国临床实践研究数据与医院事件统计数据中年龄>65岁的糖尿病患者进行了回顾性队列研究,并利用了英国国家统计局1997年4月~2016年5月期间的死亡率数据。研究共计构建了三个队列,队列1是未发生低血糖事件的、伴有痴呆症的糖尿病患者,队列2是发生低血糖事件的伴痴呆症糖尿病患者,队列3是发生低血糖事件的无痴呆症糖尿病患者。暴露/指数日期指的是1997年4月1日后医疗保健库中首次发现低血糖发作的时间。研究评估了发生低血糖事件后长达5年的死亡率数据。首先,研究将队列1和队列2进行了对比分析,比较了是否有低血糖发作与伴痴呆症糖尿病患者死亡率的相关性;然后,研究将队列2与队列3进行了对比,探讨了合并与不合并痴呆症的糖尿病患者中低血糖发作与死亡率的相关性是否存在差异。研究采用Cox比例风险回归模型在校正年龄、性别、社会经济状况、合并症及用药情况后采用HR及95%CI评估低血糖与后续死亡率之间的相关性。
 
    结果显示,研究共计入选19 995例患者,发现“在队列2即伴有痴呆症的糖尿病患者中,低血糖与后续死亡率更高具有相关性”。随访期间的死亡数量以及低血糖发作与死亡率相关的校正后HR值见表1。
 
    结论认为,低血糖对伴有痴呆症的老年糖尿病患者有严重影响。与单纯的糖尿病患者相比,低血糖对合并痴呆症的糖尿病患者的影响更大。对于伴有痴呆症的老年糖尿病患者而言,预防和减少低血糖的发作是首要任务。
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