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中国研究发现关键性肝酶预测妊娠糖尿病
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基础研究  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2018/3/7 15:29:00    加入收藏
内容概要:发表于Clinical Endocrinology的一项研究显示,高水平肝脏γ-谷氨酰转移酶(GGT)是高氧化应激的一个指标,在孕早期和孕中期可预测妊娠糖尿病。该研究由华中科技大学公共卫生学院营养和食品卫生学系主任杨年红教授牵头开展。
  发表于Clinical Endocrinology的一项研究显示,高水平肝脏γ-谷氨酰转移酶(GGT)是高氧化应激的一个指标,在孕早期和孕中期可预测妊娠糖尿病。该研究由华中科技大学公共卫生学院营养和食品卫生学系主任杨年红教授牵头开展。
 
杨年红教授
华中科技大学公共卫生学院
 
  氧化应激诱导自由基活性并释放脂质过氧化物,参与胰岛素抵抗的发生。GGT是谷胱甘肽代谢的关键酶,具有抗氧化功能。氧化应激时,GGT水平可升高以产生更多谷胱甘肽。
 
  杨年红教授等人分析了同济妇幼保健队列中的1512名孕妇,分别在孕14~18周、孕24~28周检测其空腹血糖、75 g口服葡萄糖耐量试验。评估血清γ-谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),并采用线性回归模型分析孕早期肝酶水平与孕晚期血糖水平之间的相关性。
 
  结果显示,8.1%的孕妇发生了妊娠糖尿病。发生妊娠糖尿病者的GGT水平高于未发生妊娠糖尿病者(平均值:18.7 U/L vs. 14.5 U/L;P<0.001)。ALT和AST无组间差异。
 
  在评估GGT预测妊娠糖尿病的敏感度和特异度时,根据约登指数所确定的GGT最佳切点为26.9 U/L。据此将队列分层:GGT≥26.9 U/L组和GGT<26.9 U/L组。以低GGT水平为对照组,GGT水平较高组发生妊娠糖尿病的风险增加5倍(RR=5.81),校正年龄、胎次、体重、孕前BMI、糖尿病家族史、空腹血糖和妊娠期体重增加等因素后,结果亦如此。
 
  尽管基于临床参考标准GGT在正常水平,但GGT水平>26.9 U/L仍然可能预示着发生妊娠糖尿病的风险较高。孕早期至中期监测GGT水平可能有助于甄别妊娠糖尿病风险增加的孕妇。
 
  文献来源:
 
  Kong M, et al. Higher level of GGT during mid-pregnancy is associated with increased risk of gestational diabetes mellitus. Clin Endocrinol. 2018;doi:10.1111/cen.13558.
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