2021年
10月22日
Friday
国际糖尿病 >>最新资讯 >>
吡格列酮与格列美脲相比对颈动脉内膜-中层厚度影响的随机试验
国际糖尿病网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

临床科研   来源:国际糖尿病 2013/10/29 11:11:00    加入收藏
内容概要:颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)是冠状动脉粥样硬化的标志物,能独立预测心血管事件。而2型糖尿病时患者的心血管事件发生风险增加。虽然一些持续时间相对较短的研究发现,吡格列酮等噻唑烷二酮类药物可能会延缓糖尿病患者CIMT进展,但长期研究结果尚不明确。

      背景:颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)是冠状动脉粥样硬化的标志物,能独立预测心血管事件。而2型糖尿病时患者的心血管事件发生风险增加。虽然一些持续时间相对较短的研究发现,吡格列酮等噻唑烷二酮类药物可能会延缓糖尿病患者CIMT进展,但长期研究结果尚不明确。
      目的:评估与格列美脲相比,吡格列酮对2型糖尿病患者颈总动脉CIMT变化的影响。
      设计、环境及受试者:该项纳入2型糖尿病患者的随机、双盲、活性药物对照、多中心试验于2003年10月~2006年5月在多种族/族裔的芝加哥大都会区28个临床中心开展。治疗为期72周(随访1周)。由其中1个中心的1名超声医生捕捉CIMT影像,1名医生在盲态下应用自动边缘检测技术读取相关数据。研究共计入选462例成人2型糖尿病患者,平均年龄60±8.1岁,平均体重指数(BMI)32±5.1 kg/m2,平均糖尿病病程7.7±7.2年,平均糖化血红蛋白(HbA1c)7.4%±1.0%。其中有些患者是新诊断的,有些正在接受饮食及运动干预、磺脲类药物、二甲双胍、胰岛素或上述方法的联合治疗。
      干预:盐酸吡格列酮(15~45 mg/d)或格列美脲(1~4 mg/d),后者为阳性对照。
      主要观察指标:与基线相比,最后一次就诊时左右颈总动脉后壁CIMT的平均绝对变化值。
      结果:治疗第24周、第48周及第72周时,与格列美脲相比,吡格列酮组的CIMT平均变化较小。治疗第72周时,与格列美脲组相比,吡格列酮组患者主要终点——CIMT的进展更小(-0.001vs. +0.012 mm),两组差异可达-0.013 mm(95%CI:-0.024 ~ -0.002mm,P=0.02)。此外,治疗第72周时,与格列美脲相比,吡格列酮还能延缓最大CIMT进展(0.002vs. 0.026 mm),组间差异达-0.024 mm(95%CI:-0.042 ~ -0.006,P=0.008)。根据年龄、性别、收缩压、糖尿病病程、BMI、HbA1c及他汀应用情况进行亚组分析显示,各亚组患者中吡格列酮对平均CIMT的有益效应均相似。
      结论:与格列美脲相比,为期18个月的吡格列酮治疗能延缓2型糖尿病患者CIMT的进展。


JAMA. 2006; 296(21):2572-2581.

注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际糖尿病同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

相关标签

作者资源

相关文章

相关幻灯

相关视频

热门新闻

 

国际循环网

国际眼科时讯

国际肝病网

肿瘤瞭望网
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 招贤纳士| 版权申明

国际糖尿病(www.idiabetes.com.cn)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。

京ICP备18007927号-1  京公网安备 11010502033361号   (京)-非经营性-2018-0224  增值电信业务经营许可证:京B2-20200034
国际糖尿病 版权所有    2007-2021 www.idiabetes.com.cn  All Rights Reserved