内容概要：口服降糖药噻唑烷二酮类药物（TZD）可通过改善胰岛素敏感性、能量平衡及线粒体功能改善2型糖尿病患者的代谢控制情况。
口服降糖药噻唑烷二酮类药物（TZD）可通过改善胰岛素敏感性、能量平衡及线粒体功能改善2型糖尿病患者的代谢控制情况。该研究入选胰岛素敏感性较低（GDR<5）的2型糖尿病患者，予以吡格列酮（n=14）或安慰剂（n=8）干预8周后，评估吡格列酮对2型糖尿病患者骨骼肌胰岛素敏感性指数的影响。对股外侧肌进行非侵入性31P核磁共振（31P MRS）及光学光谱测量。
结果显示，吡格列酮治疗能显著改善细胞胰岛素敏感性指数[使磷酸二酯酶（PDE）降低15.7%，P<0.009]及血糖平衡（降低细胞pH值，P<0.002）；但并不改善较为稳定的细胞及线粒体代谢，表现为细胞能量平衡（PCr/Pi）、三磷酸腺苷（ATP）、氧含量及线粒体ATP合成能力均无变化。PDE的降低与TZD对脂蛋白脂肪酶的作用一致；而降低细胞pH值则提示吡格列酮能改善碳水化合物代谢，从而使细胞中乳酸堆积增多。
因此，体内非侵入性检查结果表明，吡格列酮治疗能改善2型糖尿病患者肌肉胰岛素敏感性和碳水化合物代谢，但不影响细胞能量平衡或线粒体代谢。
选自ADA2013年会摘要1094-P