内容概要:口服降糖药噻唑烷二酮类药物(TZD)可通过改善胰岛素敏感性、能量平衡及线粒体功能改善2型糖尿病患者的代谢控制情况。
口服降糖药噻唑烷二酮类药物(TZD)可通过改善胰岛素敏感性、能量平衡及线粒体功能改善2型糖尿病患者的代谢控制情况。该研究入选胰岛素敏感性较低(GDR<5)的2型糖尿病患者,予以吡格列酮(n=14)或安慰剂(n=8)干预8周后,评估吡格列酮对2型糖尿病患者骨骼肌胰岛素敏感性指数的影响。对股外侧肌进行非侵入性31P核磁共振(31P MRS)及光学光谱测量。
结果显示,吡格列酮治疗能显著改善细胞胰岛素敏感性指数[使磷酸二酯酶(PDE)降低15.7%,P<0.009]及血糖平衡(降低细胞pH值,P<0.002);但并不改善较为稳定的细胞及线粒体代谢,表现为细胞能量平衡(PCr/Pi)、三磷酸腺苷(ATP)、氧含量及线粒体ATP合成能力均无变化。PDE的降低与TZD对脂蛋白脂肪酶的作用一致;而降低细胞pH值则提示吡格列酮能改善碳水化合物代谢,从而使细胞中乳酸堆积增多。
因此,体内非侵入性检查结果表明,吡格列酮治疗能改善2型糖尿病患者肌肉胰岛素敏感性和碳水化合物代谢,但不影响细胞能量平衡或线粒体代谢。
选自ADA2013年会摘要1094-P