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糖尿病专科医院:HbA1c检测频率与达标率有关 | ADA云视点
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循证视点 基础研究  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2020/6/23 21:24:00    加入收藏
内容概要:
编者按:糖化血红蛋白(HbA1c)的定期复查是包括共同照护在内的各种糖尿病管理模式的核心要素,HbA1c的检测是有效沟通和及时调整照护计划的基础。在第80届美国糖尿病协会科学年会(ADA2020)上,北京瑞京糖尿病医院安凌王医生所在的团队发表的一项研究,探讨了HbA1c检测频率对2型糖尿病患者代谢控制的预测作用。下面我们一起来看看这项研究的具体发现。
安凌王 医生
 
基于5183例患者的中国调查:HbA1c检测频率与共同照护模式管理下2型糖尿病患者的代谢控制(639-P)
 
HbA1c的检测是有效沟通和及时调整照护计划的基础,但检测频率不足是普遍现象。HbA1c检测频率不足令糖尿病控制恶化,有研究发现每年检测1次HbA1c者较不容易达标,最大化降低HbA1c的最优检测频率是每年4次。本研究回顾性分析了2016年1月~2019年12月在中国大陆5家糖尿病连锁医院接受共同照护模式管理的2型糖尿病患者,HbA1c检测频率对代谢控制的影响。
 
研究共纳入有2次以上HbA1c记录、随访时间≥6个月、资料完整的患者5183例,平均年龄62.3(62.0~62.5)岁,病程11.4(11.3~11.6)年,基线HbA1c 8.04(7.99~8.09)%。根据HbA1c检测频率将患者分为三组:(1)<2次/年,1495例(28.8%);(2)2~3次/年,1898例(36.6%);(3)>3次/年,1790例(34.5%)。
 
与每年HbA1c检测<2次者相比,检测2~3次及>3次者的HbA1c水平显著更低。回归分析显示,调整了年龄、性别、病程<10年、基线血红蛋白、基线HbA1c达标、治疗方案的影响外,仅每年测>3次者更容易在随访管理中达标,OR(95%CI)值为1.862(1.518~2.285)。
因此,在接受共同照护模式管理后,2型糖尿病患者仍需保持足够的HbA1c检测频率,每年HbA1c检测>3次者的HbA1c改善最为显著,达标率最高,达标可能性增加86.2%。


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