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DIY人工胰腺(闭环系统)研究进展 | ATTD中国之声
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指南解读 基础研究 临床科研 预防策略  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2020/2/29 8:24:00    加入收藏
内容概要:
 
编者按:近年来,胰岛素输注技术发展迅速。结合动态血糖监测(CGM)系统,根据血糖浓度自动进行胰岛素输注的人工胰腺(闭环系统)逐渐走向临床应用,在糖尿病治疗中发挥优势。在ATTD 2020大会上,来自中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科及中国科学技术大学附属第一医院内分泌科的一项DIY人工胰腺研究表明,在1型糖尿病成人患者中,使用DIY人工胰腺具有良好的疗效及安全性!
主要研究者之一吴泽开医生(中山大学附属第三医院)在ATTD现场
 
DIY人工胰腺能够为1型糖尿病患者带来更好的血糖控制和更高的生活质量(电子壁报-485)
 
研究背景和目的
 
既往研究提示,DIY人工胰腺与血糖控制改善相关,但以预估糖化血红蛋白(eHbA1c)为指标会使研究结果存在偏差。本研究旨在评估三种DIY人工胰腺之一的AndroidAPS对1型糖尿病成人患者管理的影响。
 
研究方法
 
这是一项回顾性研究。2018年5月1日至2019年9月1日,研究者纳入来自T1D中国注册研究的自我报告使用过AndroidAPS的1型糖尿病患者。主要纳入标准:(1)≥18岁;(2)使用AndroidAPS之前三个月内有≥2周的传感器增强型胰岛素泵(即同时使用胰岛素泵+CGM)数据;(3)有持续使用≥3个月AndroidAPS的完整记录;(4)在使用3个月AndroidAPS前后有实验室检测的糖化血红蛋白(HbA1c)和生活质量(QoL)调查问卷数据;(5)无怀孕。所有参与者均已提供书面知情同意书。采用配对t检验或卡方检验比较应用AndroidAPS前后的指标变化。
 
研究结果
 
研究共筛选了149例参与者,其中10例参与者被纳入分析,包括6名女性,中位年龄34.1岁(20.1~69.4),中位糖尿病病程13.0年(2.7~23.7),中位HbA1c7.3%(6.4~8.8)。使用AndroidAPS前3个月的数据分析结果如表所示。
 
结果显示,使用AndroidAPS与HbA1c 改善(7.37%±0.83% vs. 6.53%±0.48%,P=0.003),血糖达标时间(TIT)延长(50.14%±8.68% vs. 62.43%±8.70%,P<0.001),血糖目标范围时间(TIR)延长(76.30%±7.61% vs 84.75%±6.33%,P=0.001)及血糖波动降低相关。使用AndroidAPS三个月后,患者低血糖恐惧感降低,低血糖时间缩短(P=0.055)。使用AndroidAPS三个月期间无严重低血糖或糖尿病酮症酸中毒事件发生。
 
表1. 参与者应用3个月AndroidAPS前后的血糖控制、血糖波动及生活质量变化
结论
 
使用DIY人工胰腺可改善1型糖尿病成人患者的血糖控制、血糖波动和生活质量。
 
专家点评
翁建平教授
 
尽管糖尿病治疗领域发展迅速,1型糖尿病患者血糖控制达标依然困难。人工胰腺(闭环系统)的出现为血糖控制提供了新的思路与选择。人工胰腺商业产品已在多个国家/地区上市,但不包括中国大陆。DIY人工胰腺为开源项目,可由患者自行搭建、使用,使包括中国在内的更多有能力的患者能够更快使用到人工胰腺技术。本研究采用实验室检测的糖化血红蛋白值,进一步证明DIY人工胰腺对血糖管理的积极作用。并采用经检验的调查问卷,提示使用DIY人工胰腺可有效提高患者生活质量。团队现正开展DIY人工胰腺相关前瞻性研究,为其使用提供更多科学证据。
 
参考文献:
 
https://cslide.ctimeetingtech.com/attd2020/attendee/person/508.


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