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1型糖尿病患儿的骨转化标志物降低
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基础研究 临床科研  作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2020/2/27 17:56:00    加入收藏
内容概要:

编者按:1型糖尿病(T1DM)多发于儿童和青少年,可导致骨密度异常。发表在Pediatric Diabetes上的一项研究结果显示,1型糖尿病儿童和青少年患者的骨形成和骨吸收标志物较未患糖尿病的儿童显著降低,与糖尿病病程和Tanner分期无关。

 
研究概要
 
来自丹麦Herlev医院儿科和青少年医学科Madsen博士及其同事分析了从Herlev医院糖尿病门诊招募的173例1型糖尿病儿童和青少年患者的数据(女孩47%,中位年龄14岁,中位糖尿病病程3.5年)。儿童通过双能X射线(DXA)测量骨密度(BMD),并提供血液样本测量选定的骨转化标记物,包括骨钙素、前胶原1型N端前肽(P1NP)和1型胶原C端交联端肽(CTX)。
 
研究人员以来自健康丹麦学龄儿童的1410个样本中的新数据作为参考。根据糖尿病病程(1~2年,2~3年,3~5年,5~7年,7~9年和9年以上)对儿童进行分层,并运用单向方差分析模型比较不同病程组骨转化标志物,运用多元回归分析研究每个骨转化标记物与HbA1c、糖尿病病程和BMD之间的关系。
 
研究结果
 
研究人员发现,T1DM儿童和青少年患者骨钙素和P1NP的平均z得分分别为–0.68和–0.33,均低于正常参考人群(P<0.001)。同样,CTX也较正常参考人群显著降低,平均z得分为–0.43 (P<0.001)。骨转化标志物与糖尿病病程无关联。研究人员还发现,BMD z评分与参考人群相当,并与个体骨转化标志物无关。但是,CTX z评分与HbA1c呈负相关(P= 0.007),与胰岛素暴露的变化无关。参见图1
图1. 12个月研究期间T1DM患者骨转化标志物的变化
 
(OCN =骨钙素,P1NP =前胶原1型氨基末端肽,CTX =1型胶原C端交联端肽,BMD = 骨密度 * P<0.05 ** P<0.01)
 
Madsen总结道:“骨转化标志物的降低可能是1型糖尿病对骨骼健康产生负面影响的第一个警告。骨转化标志物也许会成为筛查1型糖尿病患者早期骨骼改变的一种方法,可远远早于DXA改变。”
 
参考文献
 
Madsen JOB, et al. Pediatr Diabetes. 2020;doi:10.1111/pedi.12987. 


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