内容概要:目前,2型糖尿病(T2DM)严重威胁着全球的公众健康。然而,尽管我们拥有诸多治疗药物并有多项指南进行参考,糖尿病患者的HbA1c达标率仍不容乐观,这使我们在糖尿病治疗之路上驻足思考:在T2DM的治疗中,我们忽略了什么?2003年的一项研究为这一问题提供了线索。这项临床调查涉及30家三甲医院糖尿病专科的2729例糖尿病患者,结果显示,临床上主要关注空腹血糖水平,而忽视或轻视了对餐后血糖的控制(平均水平11.1 mmol/L),进而影响了HbA1c的达标。日本Kumamoto研究表明,对于血糖控制欠佳的糖尿病患者(基线9.4%),只有同时控制空腹血糖及餐后血糖,才能使HbA1c显著下降至7.2%。著名的Monnier研究也发现,HbA1c越接近正常值,餐后血糖的贡献率越大。当HbA1c<7.3 mmol/L时,餐后血糖的贡献率高达70%。因此,对餐后血糖的早期良好控制不容忽视。