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餐后血糖高峰论坛现场问答——项坤三教授
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临床科研 作者:国际糖尿病网 来源:本站原创 2008/7/9 16:54:00    加入收藏
内容概要:我昨天看到发表的一篇文章提到:高脂饮食是调节血糖,是通过肠、脑和肝脏调节的。提到的延迟黎明现象等等,是否与提出的肠、脑、肝脏的调节有关?在临床上,我感觉到肠、脑、肝脏调节好象起了一点作用。特别是对干预糖的产生和调控方面,请问贾教授在这些研究中,是不是可以进一步拓展一下这方面的情况?

问:我昨天看到发表的一篇文章提到:高脂饮食是调节血糖,是通过肠、脑和肝脏调节的。提到的延迟黎明现象等等,是否与提出的肠、脑、肝脏的调节有关?在临床上,我感觉到肠、脑、肝脏调节好象起了一点作用。特别是对干预糖的产生和调控方面,请问贾教授在这些研究中,是不是可以进一步拓展一下这方面的情况?

答:肠、脑、肝脏三者的调控,我感觉到这个开拓了一个新事物,特别是今天贾教授的演讲,使我进一步的感受到这个病理生理的过程中是一个整体的调控过程。它包括糖的摄入,还有肝脏里面的糖的产生,而肝脏糖的产生,不仅仅是由内分泌调控,其实还通过迷走神经来调控,通过脑、肝脏,来调控肝脏葡萄糖的产生,所以在整个病理生理过程中,我们制定的空腹血糖也好,餐后血糖也罢,实际上都包含着一个重要的糖的产生。这个领域,我觉得值得再进一步的开拓和研究,谢谢.补充:刘教授刚才说的非常重要,就是肠、脑、肝脏三者调控。实际上目前有很多多肽的来源不是太清楚,我刚才说的脑啡肽,实际上是脑里面。可是这个在胃肠道也有,在胃肠、脑、肝脏相互之间的协调,是非常重要的。我在略微说一下,我刚才说的扩展黎明现象,意思是扩展。所谓扩展,实际上是说前一段是空腹还是黎明现象,空腹的时候没有肠道吸收的问题。后一段的时间看到血糖动力学中,看到这些肝脏产生糖就像刹车,它不是一下就能刹住的,是慢慢停下的。所以这个时候除了有肝脏“遗留”的问题,(肝脏在那些激素分泌减弱的情况之下),还有肠道的问题。无论是在前一段时间或者是在吸收之后的这一段时间当中,胡教授刚刚所说的这三个轴之间的关系,是非常要紧的,比方说胰淀素。胰淀素直接抑制胃排空,但是它还有一个作用,就是可以抑制食欲,产生一个饱足感,GIP也是一样。所以这个之间的关系,我们80年代是胃肠激素的初始阶段,现在我们进入一个新的阶段--胃肠激素与脑之间、肝脏之间关系的深入认识的阶段,谢谢!

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