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IDF大会报告 | 郭晓蕙:中国农村糖尿病的现状及管理
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 作者:国际糖尿病网 来源:国际糖尿病 2017/12/8 10:42:00    加入收藏
内容概要:阿布扎比当地时间12月5日,在2017年国际糖尿病联盟(IDF)大会的“全科医生和社区医疗”专场,北京大学第一医院郭晓蕙教授就中国相对落后的农村地区的糖尿病状况和管理经验进行了专题报告。
  编者按:
 
  阿布扎比当地时间12月5日,在2017年国际糖尿病联盟(IDF)大会的“全科医生和社区医疗”专场,北京大学第一医院郭晓蕙教授就中国相对落后的农村地区的糖尿病状况和管理经验进行了专题报告。
 
 

 
  郭教授在报告中指出,过去三十年间,糖尿病患病率迅速增加。尽管农村糖尿病患者的数量少于城市,但农村糖尿病患病率的上升趋势更显著。重要的是,农村地区与城市地区的糖尿病前期患病率相似。受医疗保健缺乏和交通不便的影响,中国糖尿病及糖尿病前期的管理和治疗面临严峻挑战。中国政府近年来积极推行分级诊疗制度,旨在让全科医生和初级保健医生担负其糖尿病管理的责任;同时还为全科医生开设了多种培训项目以期提高其糖尿病诊治水平和能力。
 
  《国际糖尿病》记者在现场对郭晓蕙教授进行了采访
 
  中国农村糖尿病状况
 
  在中国,虽然城市的糖尿病患病率仍高于农村,但是,农村人口多于城市人口,且农村人口的健康素养水平明显低于城市人口;农村人口中糖耐量异常的进展速度较快。
 
  在农村,糖尿病患者数量虽少,但糖尿病知晓率、治疗率和达标率均明显低于城市。这造成一个非常不幸的事实,即农村人口中与糖尿病密切相关的慢性并发症(如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病)多于城市,特别是在糖尿病患者中。有调查显示,1型糖尿病患者中与肾病相关的危险因素在农村人口明显高于城市人口。这主要由于人们对糖尿病的认知存在很多问题,此外,在农村,人们对糖尿病足的认知状况也非常差。这是一个非常令人担忧的现象,一旦这些人群患有糖尿病,没有很好的知识指导他们去及时治疗,或者乡村医生水平有限,未能给予其很好的治疗,就将导致很高的慢性并发症发生风险。
 
  ROADMAP项目和“春苗计划”—— 中国农村糖尿病管理的有益探索
 
  近年来,中华医学会糖尿病学分会、中国女医师协会糖尿病专业委员会一直致力于中国基层糖尿病的管理。
 
  ROADMAP项目由中华医学会糖尿病学分会主任委员贾伟平教授领导进行,旨在将指南落实于实践,开展培训,并建立联合体,将县级及以下医院和医生联合起来,建立糖尿病标准化、规范化诊疗流程,形成分级诊疗的构架;同时,在ROADMAP平台建立智能血糖监测系统,使患者能够通过血糖仪直接上传数据,乡村医生根据血糖监测数据给予患者指导,县级医院、县级以上医院的项目领导者可以了解辖区内乡村社区医生对糖尿病患者的血糖管理情况。最后一环是建立考核评估方法,真正推动基层医生做好糖尿病和慢病的管理,减少慢病并发症。
 
  “春苗计划”由中国女医师协会糖尿病专业委员会主导,旨在通过糖尿病与内分泌诊疗的常规培训,使直接接触糖尿病患者的社区医生、县级及县级以下乡村医生有能力管理好糖尿病和常见的内分泌疾病。“春苗计划”是一个相对比较基础的培训,在全国二十几个省展开,每天培训7~8小时约10节课程,采取老师讲课、参与医生在每节课前和课后回答问题的培训形式。通过这种培训形式,医生对这些疾病知识的掌握、疾病的管理能力、筛查技能都有所提高。
 
  此外,国家卫生计生委还将与中华医学会糖尿病学分会在全国范围内开展一项合作,探索提高基层医生糖尿病管理能力和考核评估的方法。
 
  专家简介 

郭晓蕙教授
 
  郭晓蕙,北京大学第一医院内分泌科主任医师,教授,博士生导师。曾担任北京大学第一医院内分泌科主任,现任内科副主任,临床营养科主任。
 
  1982年毕业于北京医学院医疗系,1989年在北京医科大学获硕士学位,1995年在日本自治医科大学获博士学位。
 
  中华医学会糖尿病学会常委和教育管理学组组长及秘书长,中国女医师协会糖尿病专委会主任委员,中国健康促进与教育学会糖尿病教育和管理委员会主任委员,《中国糖尿病杂志》副主编,《中华内分泌代谢杂志》、《中华内科杂志》编委。

 



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